Quality of normal delivery care in Côte d\'Ivoire

Abstract

The aim of this study was to assess the quality of normal delivery care in Côte d\'Ivoire. A total of 229 women were included in a cross-sectional study conducted in four urban maternity wards between 2002 and 2003. Observation checklists and exit-interviews were used to examine various dimensions of care. The results showed that the overall quality of care was poor, despite most women giving birth with a professional midwife. A vaginal examination was performed systematically at admission but blood pressure was measured in less than half of the women. The partograph was completed during labour in only 5% of cases. Episiotomy and uterine revision rates were high at 24% and 32%, respectively. There was a lack of universal hygiene precautions and women received little support during labour. Our results question the quality of labour, delivery and post-partum care by skilled attendants in Côte d\'Ivoire.

Qualité du service de l\'accouchement normal en Côte-d\'Ivoire Cette étude avait pour but d\'évaluer la qualité du service de l\'accouchement normal en Côte-d\'Ivoire. Au total, 229 femmes ont fait partie de cette étude transversale qui a été menée dans quatre salles d\'accouchement urbaines entre 2002 et 2003. On s\'est servi des listes de contrôle de l\'observation et les interviews de sortie pour examiner des dimensions différentes du service. Les résultats ont montré que dans l\'ensemble la qualité du service est médiocre, malgré le fait que la plupart des femmes accouchent avec l\'assistance d\'une sage-femme professionnelle. On a effectué systématiquement un examen vaginal au moment de l\'admission mais nous n\'avons mesuré la pression artérielle que chez moins d\'une moitié des femmes. La partagraphe n\'a été complétée pendant le travail que chez 5% des cas. Et les taux de l\'épisiotomie et de la révision de l\'utérin étaient élevés, s\'élevant jusqu\'à 24% et 32%, respecitvement. On a remarqué un manque de précautions d\'hygiène universelle et les femmes n\'ont reçu que très peu de soutien pendant le travail. Nos résultats mettent en question la qualité des services du travail et du soin du post-partum par les auxillaires habiletés en Côte d\'Ivoire.

Keywords: Skilled attendance, basic obstetric care, quality of care

African Journal of Reproductive Health Vol. 11 (1) 2007: pp. 22-32