Morbidity and Mortality from Bowel Injury Secondary to Induced Abortion

Abstract

Eight patients managed for bowel injury following induced abortion were studied for the pattern of morbidity and mortality. The patients were aged 18–39 years. Three of them were married, five were single. Two of the cases were detected at the time of termination of pregnancy. The interval from termination of pregnancy to presentation in hospital was two days to two weeks in the other six patients. Injury was in the ileum in three, jejunum in two and the sigmoid colon in three. Twenty surgical interventions were performed for primary treatment and management of complications. Major complications were abdominal wound dehiscence (5), faecal fistula (2) and postoperative diarrhoea (1).The duration of hospitalisation at the first admission ranged from seven to 163 days. The excessive morbidity is attributed to delay in presentation; most patients been seen after 72 hours. Primary repair of colonic injury is discouraged. No death was recorded. Literature is reviewed on the condition in West Africa and suggestion made on means of reducing morbidity from induced abortion. (Afr J Reprod Health 2003; 7[3]: 65–68)


RÉSUMÉ


Morbidité et mortalité provoquées par la blessure intestinale secondaire à l'avortement déclenché. Huit patientes qui suivaient des traitements pour les blessures intestinales suite à des avortements déclenchés ont été étudiées pour vérifier les types de la morbidité et de la mortalité. Les patientes étaient âgées de 18-39 ans. Trois d'entre elles étaaient mariées alors que deux étaient célibataires. Deux cas ont été dépistés au moment de l'interruption de la grossesse. La période entre l'interruption de grossesse et la présentation à l'hôpital était de deux jours à deux semaines chez les six autres patientes. Il y avait une blessure dans l'iléon chez trois. Il y a eu vingt interventions surgicales pour le traitement primaire et la prise en charge des complications. Les complications principlales étaient la lâchage de suture abdominale (5), fistule fécale (2), la diarrhée postopératoire (1). La durée de l'hospitalisation à la première admission variait entre sept et cent soixante trois jours. La morbidité excessive est attribuable au délai dans la présentation à hôpital; la plupart des patients ont été vus après 72 heures. La réparation primaire de la blessure colique est découragée. Il n'y a pas eu des décès. La littérature a été revue sur la condition prévalente en Afrique de l'ouest et nous avons fait des propositions sur les moyens de réduire la morbidité occasionée par l'avortement déclenché. (Rev Afr Santé Reprod 2003; 7[3]: 65–68)


KEY WORDS: Induced abortion, bowel injuries, morbidity