Cervical Ripening: How Long can the Foley Catheter Safely Remain in the Cervical Canal?

Abstract

This was a prospective study involving 85 patients admitted for induction of labour with unfavourable cervix at Usman Danfodiyo University Teaching Hospital, Sokoto, Nigeria. A size 16-20 Foley catheter was passed transcervically into the extra-amniotic space under aseptic technique and the balloon inflated with 30-50mls sterile water. Each patient was placed on prophylactic antibiotics. The balloon was expelled within 12 hours in 22 (39%) patients. Twenty eight patients expelled the balloon in 12-24 hours, 14 in 25-48 hours, 6 in 49-72 hours and 4 after 72 hours. The average duration of catheter placement when the gestational age was 20-27 weeks was 44.8 hours, which was significantly longer than 19.6 hours obtained for term pregnancies (p < 0.05). Induction of labour was successful in 77 (91%) patients and there was no significant maternal morbidity. The results of our study suggest that the balloon of the Foley catheter can safely remain in the extra-amniotic space longer than 24 hours for cervical ripening if the cervix is unfavourable, provided the membranes are intact and the feto-maternal conditions remain satisfactory. (Afr J Reprod Health 2002; 6[3]: 98-102)


Résumé
La maturation du col: Pour combien du temps peut rester la sonde de Foley en sécurité dans la cavité du col? Il s\'agissait d\'une étude prospective concernant 85 patientes qui ont été admises au Centre Hospitalier Universitaire Usman Danfodiyo à Sokoto, Nigéria pour le déclenchement du travail avec du col hostile. Une sonde de Foley à la taille 16-20 a été introduit transcervicalement dans l\'espace extra-amniotique sous la technique aseptique, le ballon ayant été gonflé de 30-50 mls de l\'eau stérile. Chaque patiente prenait des antibiotiques prophylactiques. Le ballon fut expulsé en 12 heures chez 22(39%) des patients. 28 patientes ont explusé le ballon en 12-24 heures, 14 en 25-48 heures, 6 en 49-72 heures et 4 après 72 heures. La durée moyenne pour la mise en place d\'une sonde quand l\'âge gestationnel était 20-27 semaines était 44,8 heures, ce qui était plus long que 19,6 heures que nous avons obtenu pour les grossesses à terme (p < 0,05). Le déclenchement du travail a réussi chez 77 (91%) des patients; il n\'y avait pas de morbidité maternelle appréciable. Les résultats de notre étude ont montré que le ballonet de la sonde de Foley peut rester en toute sécurité dans l\'espace extra-amniotique plus de 24 heures pour la maturation du col si le col est hostile, pourvu que les membranes soient intactes et que les conditions foeta-maternelles restent satisfaisantes. (Rev Afr Santé Reprod 2002; 6[3]: 98-102)


KEY WORDS: Catheter balloon, cervical ripening, insertion-expulsion interval