Caesarean Myomectomy

Abstract

This study was conducted at Korle Bu Teaching Hospital and Family Health Hospital, Accra, Ghana, between April 2000 and January 2001 to compare the efficacy and safety of myomectomy done at caesarean section with the application of a tourniquet with caesarean section without myomectomy. Twenty four patients were recruited into the study. Average haemoglobin of patients both pre and post-operatively was 11.73g/dl and 9.90g/dl for patients who had caesarean section with myomectomy and 12.07g/dl and 10.34g/dl in the other group in which caesarean section without myomectomy was performed. The average duration of operation was longer in patients who had caesarean section and myomectomy (62.08 mins) than those who had caesarean section alone (50.83 mins). The drop in average haemoglobin for patients who had caesarean section and myomectomy was 1.83 while those who had caesarean section alone was 1.73. This was not significant. The fibroid nodules removed ranged from one solitary nodule to six nodules with an average diameter of 6cm. Eighty five per cent of the fibroids were intramural and in the body of the uterus. Uterine involution was normal and there were no significant complications during the puerperium. We conclude that there is no significant difference in intra-operative and post-operative morbidity and blood loss in performing caesarean section alone and caesarean section with myomectomy when a tourniquet is applied. (Afr J Reprod Heath 2002; 6[3]: 38-43)


Résumé

La myomectomie césarienne. Cette étude a été menée au Centre Hospitalier Universitaire de Korle Bu et à Family Health Hospital à Accra au Ghana entre les mois d\'avril 2000 et janvier 2001. Elle avait comme but de comparer l\'efficacité et la sécurité de la myomectomie faite pendant la césarienne à l\'aide d\'un tourniquet avec une césarienne sans la myomectomie. Vingt-quatre patients ont été recrutées pour effectuer l\'étude. L\'hémoglobine moyenne des patients, que cela soit pré ou post-opératoire, était 11,73 g/dl et 9,90g/dl pour les patients qui ont eu une césarienne avec la myomectomie et 12,07g/dl et 10,34g/dl dans l\'autre groupe qui a eu la césarienne sans la myomectomie. La durée moyenne de la césarienne était plus longue chez les patients qui ont eu la césarienne avec la myomectomie (62,08mins) que chez les patients qui n\'ont eu que la césarienne (50,08 mins). La baisse moyenne de l\'hémoglobine chez les patients qui ont eu la césarienne avec la myomectomie était 1,83 alors que chez celles qui n\'ont eu que la césarienne, la baisse moyenne était 1,75. Ceci n\'était pas significatif. Les nodules fibreuses enlevées variaient d\'une nodule solitaire à six nodules avec un diamètre moyen de 6cm. 85% des fibromes étaient intra murals et étaient au centre de l\'utérin. L\'involution utérine était normale et il n\'y avait pas de complications importantes pendant le puerpérium. Nous affirmons, en conclusion, qu\'il n\'y a pas de différence significative dans la morbidité intra-opérative et post opérative; il n\'y avait pas non plus de différence significative entre la déperdition sanguine pendant la césarienne sans la myomectomie et la césarienne avec la myomectomie quand on appliqué le tourniquet. (Rev Afr Santé Reprod 2002; 6[3]: 38-43)


KEY WORDS: Caesarean myomectomy, tourniquet <