Effect of timing of antibiotic use on premature rupture of membranes and its impact on reproductive tract infection and fetal membrane cell scorching indicators

Abstract

The study was designed to appraise the effects of early antibiotic administration on reproductive tract infections and fetal membrane cell scorching in instances of premature rupture of membranes (PROM). A total of 107 pregnant women diagnosed with PROM between July 2020 and June 2022 were randomly assigned to two groups: the Intervention (n=54), where ampicillin were administered within 24 hours of PROM onset, and the control group (n=53), where ampicillin were given 24-48 hours after PROM. Maternal and neonatal outcomes, incidence of reproductive tract infections, and fetal membrane cell scorching indicators (Caspase1, Caspase -3, Caspase-9 and IL-β) were compared. The intervention group had significantly fewer adverse maternal and neonatal outcomes (p<0.05). Post-treatment, rates of Chlamydia trachomatis, Mycoplasma solium, and genital tract infections decreased in both groups, with lower rates in the intervention group (p<0.05). Positive expression rates of Caspase-1, -3, -9, and IL-β in placental tissues were also lower in the intervention group (p<0.05). We conclude that administering antibiotics within 12 hours of PROM reduces reproductive tract infections, lowers fetal membrane cell scorching, and improves maternal and neonatal outcomes, supporting early antibiotic use in the management of PROM (Afr J Reprod Health 2024; 28 [12]: 139-147)

L'étude a été conçue pour évaluer les effets de l'administration précoce d'antibiotiques sur les infections de l'appareil reproducteur et la brûlure des cellules membranaires fœtales en cas de rupture prématurée des membranes (PROM). Au total, 107 femmes enceintes diagnostiquées avec une PROM entre juillet 2020 et juin 2022 ont été réparties au hasard en deux groupes : l'intervention (n = 54), où l'ampicilline a été administrée dans les 24 heures suivant le début de la PROM, et le groupe témoin (n = 53). , où l'ampicilline a été administrée 24 à 48 heures après la PROM. Les résultats maternels et néonatals, l'incidence des infections de l'appareil reproducteur et les indicateurs de brûlure des cellules de la membrane fœtale (Caspase-1, Caspase -3, Caspase-9 et IL-β) ont été comparés. Le groupe d'intervention présentait significativement moins d'issues maternelles et néonatales indésirables (p <0,05). Après le traitement, les taux d'infections à Chlamydia trachomatis, à Mycoplasma solium et des voies génitales ont diminué dans les deux groupes, avec des taux plus faibles dans le groupe d'intervention (p < 0,05). Les taux d'expression positifs des caspases1, -3, -9 et de l'IL-β dans les tissus placentaires étaient également plus faibles dans le groupe d'intervention (p <0,05). Nous concluons que l'administration d'antibiotiques dans les 12 heures suivant la PROM réduit les infections de l'appareil reproducteur, diminue la brûlure des cellules de la membrane fœtale et améliore les résultats maternels et néonatals, favorisant ainsi l'utilisation précoce d'antibiotiques dans la gestion de la PROM. (Afr J Reprod Health 2024; 28 [12]: 139-147).