Innovative pre-exposure prophylaxis interventions among adolescent girls and young women during COVID-19 lockdown period in subSaharan Africa: A systematic review

Abstract

Adolescent girls and young women are key, and priority populations impacted by a higher risk of acquiring human immunodeficiency virus. In 2015, pre-exposure prophylaxis was introduced as a biomedical human immunodeficiency virus prevention tool. However, its uptake continues to be lower in sub-Saharan countries, particularly among adolescent girls and young women. The uptake may have worsened during the Coronavirus disease 2019 lockdown restrictions. Innovative interventions to improve its uptake were implemented, this review aimed to identify and describe these interventions in sub-Saharan Africa. We searched four electronic databases (PubMed, Scopus, Google Scholar, and MEDLINE) between 01 April 2019 and 30 April 2024 and 1212 articles were identified. Of these 287 full-text articles were assessed and ultimately, 14 articles were included since they reported on the pre-exposure prophylaxis interventions implemented before and during the lockdown period among adolescent girls and young women. Innovative interventions like using social media platforms and decentralizing pre-exposure prophylaxis through community delivery were identified across Sub-Saharan African countries. Irrespective of the challenges in implementing these interventions, improvements in pre-exposure prophylaxis uptake and adherence were observed. These interventions can potentially improve access to traditionally hard-to-reach individuals and address structural barriers to better access human immunodeficiency virus prevention service delivery.

Les adolescentes et les jeunes femmes constituent des populations clés et prioritaires exposées à un risque plus élevé de contracter le virus de l’immunodéficience humaine. En 2015, la prophylaxie pré-exposition a été introduite comme outil biomédical de prévention du virus de l’immunodéficience humaine. Cependant, son adoption continue d'être plus faible dans les pays subsahariens, en particulier chez les adolescentes et les jeunes femmes. L’adoption pourrait s’être aggravée pendant les restrictions de confinement liées à la maladie à coronavirus 2019. Des interventions innovantes pour améliorer son adoption ont été mises en œuvre, cette revue visait à identifier et décrire ces interventions en Afrique subsaharienne. Nous avons effectué des recherches dans quatre bases de données électroniques (PubMed, Scopus, Google Scholar et MEDLINE) entre le 1er avril 2019 et le 30 avril 2024 et 1 212 articles ont été identifiés. Parmi ces 287 articles en texte intégral ont été évalués et finalement, 14 articles ont été inclus car ils rendaient compte des interventions de prophylaxie pré-exposition mises en œuvre avant et pendant la période de confinement auprès des adolescentes et des jeunes femmes. Des interventions innovantes telles que l'utilisation des plateformes de médias sociaux et la décentralisation de la prophylaxie pré-exposition par le biais de la prestation communautaire ont été identifiées dans les pays d'Afrique subsaharienne. Indépendamment des difficultés liées à la mise en œuvre de ces interventions, des améliorations dans l’adoption et l’observance de la prophylaxie pré-exposition ont été observées. Ces interventions peuvent potentiellement améliorer l’accès aux personnes traditionnellement difficiles à atteindre et éliminer les obstacles structurels pour un meilleur accès à la prestation de services de prévention du virus de l’immunodéficience humaine.