Effects of early rehabilitation on enhanced recovery after caesarean section

Abstract

The objective of this study was to evaluate the impact of improved rehabilitation on the average length of stay after a scheduled caesarean section under neuraxial anaesthesia, it is a descriptive, monocentric study with prospective recruitment. Our protocol was based on neuraxial anaesthesia with intrathecal morphine, multimodal analgesia, with oral analgesics postoperatively, prevention of postoperative nausea and vomiting (PONV), rapid demedicalization, refeeding and mobilisation. We included 99 patients. The mean length of stay (LOS) for the current caesarean section was 1.97 days versus a LOS for previous caesareans of 4.14 days. On the day of discharge, the mean satisfaction with overall management was 8.97+/-1.35. At six weeks, 92.6% wanted to have the same protocol for a future caesarean. Early rehabilitation after caesarean section is quite applicable to the Algerian context. It offers a quick functional recovery with patient satisfaction, as well as a reduction of the length of stay. (Afr J Reprod Health 2023; 27 [9]: 134-142).

L’objectif de ce travail est d’évaluer l’impact de la réhabilitation améliorée sur la durée moyenne de séjour après une césarienne programmée sous anesthésie neuraxiale. C’est une étude descriptive, monocentrique, avec recrutement prospectif. Notre protocole a reposé sur une anesthésie neuraxiale avec morphine intrathécale, une analgésie multimodale, avec des antalgiques par voie orale en postopératoire, une prévention des nausées vomissements postopératoires, une démédicalisation rapide, une réalimentation et une mobilisation rapide. Nous avons inclus 99 patientes. La durée moyenne de séjour (DMS) de la césarienne actuelle était de 1.97 jours vs une DMS des césariennes antérieures de 4.14 jours. Le jour de sortie de l’hôpital, la moyenne de satisfaction de la prise en charge globale était de 8.97+/-1.35. A six semaines, 92.6 % souhaitaient, avoir le même protocole lors d’une prochaine césarienne. La réhabilitation précoce après césarienne est tout à fait applicable au contexte Algérien, elle offre une récupération fonctionnelle rapide avec une satisfaction des patientes, ainsi qu’une réduction de la durée de séjour. (Afr J Reprod Health 2023; 27 [9]: 134-142).