A retrospective identification of risk factors associated with fetal macrosomia

Abstract

Despite extensive work on macrosomia, it is impossible to predict women at risk. Current prediction strategies which include clinical examination and ultrasound are imprecise. This study aims to determine the risk factors associated with macrosomia. It was a descriptive, retrospective chart review of women delivered of macrosomic neonates over a two-year period from 2015-2016. Detailed clinical and demographic information was recorded. Statistical analysis was carried out using SPSS (version 25.0 IBM, Armonk, New York, USA). Of 22 244 singleton deliveries, 415 were macrosomic infants (1.9%). The mean birth weight for macrosomic infants was 4.39 ± 0.43 (range 4-5.15) kg and males were more in number and weight. Macrosomic infants occurred more in age groups 25-29 years and peaked with BMI ≥30 kg/m2. Majority were cesarean sections compared to vaginal deliveries (56.6% vs 43.4%; p=0.006) respectively. Vaginal delivery of macrosomic infants was associated with complications. Significant differences were found between fetal macrosomia and clinical characteristics such as body mass index, parity, advanced maternal age, and male fetal sex. Hypoglycaemia was most frequent in infants born to non-diabetic mothers (98.1%). Antenatal risk factors are important in the prediction of macrosomia, but fetal and maternal outcome depends on labour management. (Afr J Reprod Health 2022; 26[7]: 127-134).

Résumé

En dépit de nombreux travaux sur la macrosomie, il est impossible de prédire les femmes à risque. Les stratégies de prédiction actuelles qui incluent l'examen clinique et l'échographie sont imprécises. Cette étude vise à déterminer les facteurs de risque associés à la macrosomie. Il s'agissait d'un examen descriptif et rétrospectif des dossiers de femmes ayant accouché de nouveau-nés macrosomiques sur une période de deux ans allant de 2015 à 2016. Des informations cliniques et démographiques détaillées ont été enregistrées. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide du logiciel SPSS (version 25.0 IBM, Armonk, New York, USA). Sur 22 244 accouchements singletons, 415 étaient des nourrissons macrosomiques (1,9 %). Le poids moyen à la naissance des nourrissons macrosomiques était de 4,39 ± 0,43 (extrêmes 4 à 5,15) kg et les mâles étaient plus nombreux et plus lourds. Les nourrissons macrosomiques sont plus nombreux dans les tranches d'âge de 25 à 29 ans et ont culminé avec un IMC ≥ 30 kg/m2. La majorité étaient des césariennes par rapport aux accouchements par voie basse (56,6 % contre 43,4 % ; p = 0,006) respectivement. L'accouchement vaginal de nourrissons macrosomiques était associé à des complications. Des différences significatives ont été trouvées entre la macrosomie foetale et les caractéristiques cliniques telles que l'indice de masse corporelle, la parité, l'âge maternel avancé et le sexe foetal masculin. L'hypoglycémie était plus fréquente chez les nourrissons nés de mères non diabétiques (98,1%). Les facteurs de risque prénatals sont importants dans la prédiction de la macrosomie, mais l'issue foetale et maternelle dépend de la gestion du travail. (Afr J Reprod Health 2022; 26[7]: 127-134).