Maternal micronutrient status as a risk factor for perinatal mortality in a Tanzanian randomized controlled trial

Abstract

The objective of this study was to determine if maternal micronutrient status (specifically iron) during pregnancy is a risk factor for perinatal mortality among women in Tanzania. Secondary analysis of data from a randomized, double-blind, placebo-controlled vitamin A supplementation trial conducted between August 2010-March 2013 was used to assess iron intake among women who experienced a stillbirth or early neonatal death. The mean dietary iron intake (measured using a quantitative Food Frequency Questionnaire) for this population was 12.64 mg/day (SD = 6.32). There were 206 cases of perinatal mortality. Three classifications of dietary iron intake were devised and risk ratios were calculated using the Log Binomial Regression Model: <18 mg/day (RR: 2.13), 18-27 mg/day (RR: 2.63), & >27 mg/day (the reference group to which the first two classification groups were compared). There was neither a significant relationship found among women who consumed iron levels <18 mg/day or between 18-27 mg/day of iron compared to women who consumed more than 27 mg/day of iron, but on average there was twice the risk for perinatal mortality. The current study is consistent with previous literature findings and supports the need for more efficacious nutrition strategies. (Afr J Reprod Health 2022; 26[7]: 38-48).

Résumé

L'objectif de cette étude était de déterminer si le statut maternel en micronutriments (en particulier le fer) pendant la grossesse est un facteur de risque de mortalité périnatale chez les femmes en Tanzanie. Une analyse secondaire des données d'un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo sur la supplémentation en vitamine A menée entre août 2010 et mars 2013 a été utilisée pour évaluer l'apport en fer chez les femmes ayant subi une mortinaissance ou un décès néonatal précoce. L'apport alimentaire moyen en fer (mesuré à l'aide d'un questionnaire quantitatif sur la fréquence alimentaire) pour cette population était de 12,64 mg/jour (ET = 6,32). Il y a eu 206 cas de mortalité périnatale. Trois classifications de l'apport alimentaire en fer ont été conçues et les risques relatifs ont été calculés à l'aide du modèle de régression binomiale log : <18 mg/jour (RR : 2,13), 18-27 mg/jour (RR : 2,63) et >27 mg/jour ( le groupe de référence auquel les deux premiers groupes de classification ont été comparés). Il n'y avait aucune relation significative trouvée entre les femmes qui consommaient des niveaux de fer <18 mg/jour ou entre 18 et 27 mg/jour de fer par rapport aux femmes qui consommaient plus de 27 mg/jour de fer, mais en moyenne il y avait deux fois plus de risque pour la mortalité périnatale. L'étude actuelle est conforme aux conclusions de la littérature précédente et soutient la nécessité de stratégies nutritionnelles plus efficaces. (Afr J Reprod Health 2022; 26[7]: 38-48).