Drivers of contraceptive use choice in Zambia

Abstract

Modern approaches of birth control have emerged as broadly accepted family planning methods in replacement of traditional alternatives. However, the effectiveness of modern contraceptives has been challenged by serious side effects, either experienced or expected, with inhibiting consequences on the acceptability and utilisation of family planning service. This paper disentangles the drivers of none-use, traditional and modern contraceptive use in Zambia using the 2018 Zambian Demographic Health Surveys (DHS) data. The Conditional logit choice modelling technique is employed to account not only for the differences in alternative contraceptive options but also the socioeconomic and demographic characteristics of individual woman making the choice. Empirical results indicate that educated, older and poorer women are likely to adopt the traditional contraceptive methods whereas employed women are indifferent between traditional and modern birth control options. Furthermore, Christian women and those from other religions as well as women with no education prefer no birth control method. The study concludes that employment has the potential to serve as an alternative and safer birth control tool in developing countries and namely in Zambia. Therefore, government’s effort to expand family planning program should mainly target non-educated women while promoting safer contraceptive methods. This can be achieved through women education and job creation. (Afr J Reprod Health 2022; 26[5]:13-27).

Résumé

Les approches modernes de contrôle des naissances sont apparues comme des méthodes de planification familiale largement acceptées en remplacement des alternatives traditionnelles. Cependant, l'efficacité des contraceptifs modernes a été mise à mal par de graves effets secondaires, ressentis ou attendus, avec des conséquences négatives sur l'acceptabilité et l'utilisation des services de planification familiale. Cet article démêle les facteurs de non-utilisation, d'utilisation de contraceptifs traditionnels et modernes en Zambie à l'aide des données des enquêtes démographiques et de santé (EDS) de 2018 en Zambie. La technique de modélisation du choix logit conditionnel est utilisée pour tenir compte non seulement des différences dans les options contraceptives alternatives, mais également des caractéristiques socioéconomiques et démographiques de chaque femme faisant le choix. Les résultats empiriques indiquent que les femmes instruites, plus âgées et plus pauvres sont susceptibles d'adopter les méthodes contraceptives traditionnelles tandis que les femmes employées sont indifférentes entre les options de contrôle des naissances traditionnelles et modernes. De plus, les femmes chrétiennes et celles d'autres religions ainsi que les femmes sans éducation ne préfèrent aucune méthode de contrôle des naissances. L'étude conclut que l'emploi a le potentiel de servir d'outil de contrôle des naissances alternatif et économe dans les pays en développement et notamment en Zambie. Par conséquent, les efforts du gouvernement pour étendre le programme de planification familiale devraient principalement cibler les femmes non éduquées tout en promouvant des méthodes contraceptives plus sûres. Cela peut être réalisé grâce à l'éducation des femmes et à la création d'emplois. (Afr J Reprod Health 2022; 26[5]: 13-27).