The barriers to using modern contraceptive methods among rural young married women in Moshi Rural District, the Kilimanjaro region, Tanzania

Abstract

The relationship between the rate of modern contraception and unintended pregnancy is complicated in Tanzania. Although the contraception rate has been slightly increased; the unintended pregnancy rate has remained at 22~24% since 1999. In addition, married women in rural areas use less modern contraceptive methods than those in urban areas. Young women are at a higher risk of mistimed and unintended pregnancy compared to older females. Various barriers to using contraceptive methods have been reported, including fear of side effects, lack of knowledge, misconception, accessibility of the methods, and limited health workers' skills. This study was aimed to invest the barriers to using modern contraceptive methods among rural young married. A qualitative study was carried out in Moshi rural district in northeast Tanzania between June 2019 and July 2019. 22 in-depth interviews (9 key informants and 13 young married women aged 19-34) were conducted. Thematic analysis was used and data transcripts were coded. As a result, all participants were familiar with modern contraceptive methods and experienced at least one of them. Fear of side effects and prefer inappropriate birth control methods especially superstitious methods were major barriers to use. Also, rumours and misleading concerns have arisen from peers and village members. Condoms were not used among them, and males and the elderly still perceived family planning negatively. Additionally, although long-term modern contraceptive methods have been increased and preferred, IUCD is inaccessible due to the lack of skilled workers and facilities. In conclusion, community-based reproductive education is required to increase awareness of safe and reliable modern contraceptive methods. And frequent outreach services of the field are essential to provide more contraception’s benefits to the village members so that barriers to using contraception and unwanted pregnancy could be reduced in rural Tanzania. In order to do that, more interventions, such as NGOs and strengthened government systems of reproductive health, should be enhanced.

La relation entre le taux de contraception moderne et les grossesses non désirées est compliquée en Tanzanie. Cependant, le taux de contraception a été légèrement augmenté; le taux de grossesses non désirées est toujours resté à 22~24% depuis 1999. De plus, les femmes mariées des zones rurales utilisent des méthodes contraceptives moins modernes que celles des zones urbaines. Les jeunes femmes courent un risque plus élevé de grossesses intempestives et non désirées par rapport aux femmes plus âgées. Divers obstacles à l'utilisation des méthodes contraceptives ont été signalés, notamment la peur des effets secondaires, le manque de connaissances, les idées fausses, l'accessibilité des méthodes et les compétences limitées des agents de santé. Cette étude visait à investir les obstacles à l'utilisation de méthodes contraceptives modernes chez les jeunes mariés en milieu rural. Une étude qualitative a été menée dans le district rural de Moshi, dans le nord-est de la Tanzanie, entre juin 2019 et juillet 2019. 22 entretiens approfondis (9 informateurs clés et 13 jeunes femmes mariées âgées de 19 à 34 ans) ont été menés. Une analyse thématique a été utilisée et les transcriptions des données ont été codées. En conséquence, tous les participants connaissaient les méthodes contraceptives modernes et en avaient expérimenté au moins une. La peur des effets secondaires et la préférence pour les méthodes contraceptives inappropriées, en particulier les méthodes superstitieuses, étaient un obstacle majeur à l'utilisation. Des rumeurs et des inquiétudes trompeuses ont également surgi par les pairs et les membres du village. Les préservatifs n'étaient pas utilisés parmi eux, et les hommes et les personnes âgées percevaient toujours la planification familiale de manière négative. De plus, bien que les méthodes contraceptives modernes à long terme aient été multipliées et préférées, le DIU est inaccessible en raison du manque de travailleurs qualifiés et d'installations. En conclusion, l'éducation reproductive à base communautaire est nécessaire pour accroître la sensibilisation aux méthodes contraceptives modernes sûres et fiables. Et des services de proximité fréquents sur le terrain sont essentiels pour fournir plus d'avantages de contraception aux membres du village afin que les obstacles à l'utilisation de la contraception et des grossesses non désirées puissent être réduits dans les zones rurales de la Tanzanie. Pour ce faire, davantage d'interventions, telles que les ONG et les systèmes gouvernementaux renforcés de santé reproductive, devraient être renforcées.