Incidence, trends and risk factors for perineal injuries of low-risk pregnant women: Experience from a midwife run obstetric unit, South Africa

Abstract

Pregnant women experience perineal injuries during childbirth. The objectives of this cross-sectional retrospective study were to estimate the incidence, trends, and risk factors for perineal injuries of women who had childbirths from January 2013 to December 2017. We used logistic regression to identify risk factors for all injuries, episiotomy, and obstetric anal sphincter injury (OASI) measured by odds ratios (OR). A total of 5547 women showed gradual decreases of episiotomy from 17.6% in 2013 to 7.6% in 2017 (p<0.05). Perineal injuries were reduced from 33.3% in 2013 to 28.9% in 2017 (p<0.05). The risk factor for any perineal injury were younger ages, term pregnancy, and nil parity (p,0.05). Advanced gestational age, nil parity, and previous vaginal births were risk factors for episiotomy. However, birth weight of baby was significantly associated with OASI. Episiotomy and overall perineal injury rates were commendable. Training to midwives is needed to improve perineal care and maintain good practices during delivery.

Les femmes enceintes subissent des blessures périnéales lors des accouchements. Les objectifs de cette étude rétrospective transversale étaient d'estimer l'incidence, les tendances et les facteurs de risque de blessures périnéales chez les femmes qui ont accouché de janvier 2013 à décembre 2017. Nous avons utilisé la régression logistique pour identifier les facteurs de risque pour toutes les blessures, l'épisiotomie et l'obstétrique. lésion du sphincter anal (OASI) mesurée par les rapports de cotes (OR). Au total, 5 547 femmes ont présenté une diminution progressive de l'épisiotomie de 17,6 % en 2013 à 7,6 % en 2017 (p<0,05). Les blessures périnéales ont été réduites de 33,3% en 2013 à 28,9% en 2017 (p<0,05). Le facteur de risque de toute lésion périnéale était un âge plus jeune, une grossesse à terme et une parité nulle (p, 0,05). L'âge gestationnel avancé, la parité nulle et les accouchements vaginaux antérieurs étaient des facteurs de risque d'épisiotomie. Cependant, le poids de naissance du bébé était significativement associé à l'OASI. Les taux d'épisiotomie et de lésions périnéales globales étaient louables. La formation des sages-femmes est nécessaire pour améliorer les soins périnéaux et maintenir les bonnes pratiques lors de l'accouchement.