Factors associated with condom breakage among female sex workers in the Western Region of Ghana

Abstract

Condoms have been extensively demonstrated as being effective in reducing Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection rates among both men and women. With proper use and production, condom breakage is ideally minimal. However, breakage is reportedly a widespread problem among Female Sex Workers (FSWs), who are classified as a Key Population and warrant special transmission prevention efforts. Nationally, Ghana records an average rate of 5% of condom breakage. This study sought to identify the factors associated with condom breakage among FSWs in the western region of Ghana, a region with an extensive sex worker population and HIV incidence rate of 2.5%, higher than the national average. This study employed a cross-sectional survey among FSW populations in the Western region, Ghana. A sample of 416 participants were proportionately invited between brothel based and roamer communities to participate in the surveys. A total of 403 consented to participate indicating a response rate of 96.9%. Data were analysed for frequencies and prevalence of variables including condom breakage. At the bivariate level, associations with breakage were examined and statistically significant variables were analysed with simple and multiple logistic regression analysis. Of the 403 research participants who consented to participate, 17.4% had experienced breakage over the past week. Brothel-based FSWs were only half as likely to report condom breakage as non-brothel based FSWs (aOR = 0.526; 95% CI, 0.296 - 0.936). Notably, FSWs who consumed alcohol-containing drinks every day were only 65.2% as likely as those who consumed alcohol at least once a week or less than once a week or never to experience condom breakage (aOR = 0.348; 95% CI, 0.164 - 0.740). The study determined that the occurrence of condom breakage among FSWs in the western region was 17.4%. Factors significantly associated with condom breakage were being non-brothel based, frequency of alcohol consumption and parity. Condom use education programmes targeted at non-brothel based FSWs are necessary to reduce breakage and lower the risk of HIV transmission.

Il a été largement démontré que les préservatifs sont efficaces pour réduire les taux d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) chez les hommes et les femmes. Avec une utilisation et une production appropriées, la casse du préservatif est idéalement minime. Cependant, la casse serait un problème répandu parmi les travailleuses du sexe (FSW), qui sont classées comme une population clé et justifient des efforts spéciaux de prévention de la transmission. Au niveau national, le Ghana enregistre un taux moyen de 5% de rupture de préservatifs. Cette étude visait à identifier les facteurs associés à la rupture du préservatif chez les FSW dans la région occidentale du Ghana, une région avec une importante population de travailleuses du sexe et un taux d'incidence du VIH de 2,5%, supérieur à la moyenne nationale. Cette étude a utilisé une enquête transversale parmi les populations de FSW dans la région de l'Ouest, au Ghana. Un échantillon de 416 participants ont été invités proportionnellement entre les communautés de bordels et les communautés itinérantes à participer aux enquêtes. Au total, 403 personnes ont consenti à participer, ce qui indique un taux de réponse de 96,9 %. Les données ont été analysées pour les fréquences et la prévalence des variables, y compris la rupture du préservatif. Au niveau bivarié, les associations avec la rupture ont été examinées et les variables statistiquement significatives ont été analysées avec une analyse de régression logistique simple et multiple. Sur les 403 participants à la recherche qui ont consenti à participer, 17,4 % ont subi une rupture au cours de la semaine précédente. Les FSW travaillant dans des maisons closes étaient deux fois moins susceptibles de signaler un bris de préservatif que les FSW non travaillant dans des maisons closes (aOR = 0,526 ; IC à 95 % : 0,296 - 0,936). Notamment, les FSW qui consommaient des boissons contenant de l'alcool tous les jours n'étaient que 65,2 % plus susceptibles que celles qui consommaient de l'alcool au moins une fois par semaine ou moins d'une fois par semaine ou jamais de casser le préservatif (aOR = 0,348 ; IC à 95 % : 0,164 - 0,740). L'étude a déterminé que la fréquence des bris de préservatifs parmi les FSW dans la région de l'Ouest était de 17,4 %. Les facteurs significativement associés à la rupture du préservatif étaient l'absence de bordel, la fréquence de la consommation d'alcool et la parité. Des programmes d'éducation à l'utilisation du préservatif destinés aux FSW non basés dans des maisons closes sont nécessaires pour réduire la casse et le risque de transmission du VIH.