La Bajenu Gox actrice de mobilisation sociale et de transformation des normes sociales d’inégalités de genre pour une utilisation des services de santé maternelle, infantile et des adolescent-es au Sénégal

Abstract

La mortalité maternelle et néonatale reste la plus grande disparité en matière de santé entre les pays à faible revenu et ceux à revenu élevé. Pour parvenir à améliorer la santé maternelle et infantile, il est important de prendre en compte les dimensions culturelles et de genre. Nous avons étudié le rôle des Bajenu Gox (BGs) dans la réduction de la mortalité maternelle et infantile par la mobilisation sociale et la transformation sociale au Sénégal. Des données quantitatives et qualitatives sur le genre et la santé ont été collectées à Dakar, Louga, Fatick et Kaolack, aux niveaux individuel, familial, communautaire et institutionnel selon une approche participative et inclusive. Les données ont été collectées auprès des autorités et des professionnels de santé (infirmiers en chef, sages-femmes), des familles et de la communauté (femmes enceintes, femmes allaitantes, enfants et adolescents, beaux-pères et belles-mères, maris, imams, prêtres,). Les résultats ont montré que les BG interviennent à trois niveaux : les bénéficiaires, les gardiens des us et coutumes ou des décisions, et les gardiens des obligations morales ou des décisions. Les BG ont amélioré les indicateurs de santé. De nombreux femmes, enfants et jeunes filles sont maintenant référés aux structures appropriées pour les soins prénataux et postnataux, le planning familial, la vaccination. En conclusion, les BG ont développé des méthodes efficaces de mobilisation sociale pour promouvoir la SMNI. Les BG sont des agents potentiels de transformation des normes sociales et de genre.

Maternal and new-born mortality remains the greatest existing disparity in health between low-income and high-income countries. To achieve improvement in maternal and child health, it is important to consider cultural and gender dimensions. We studied the role of Bajenu Gox women (BGs) in reducing maternal and child mortality through social mobilization and social transformation in Senegal. Quantitative and qualitative data on gender and health were collected in Dakar, Louga, Fatick and Kaolack, at the individual, family, community and institutional levels using semi-structured interviews, focus groups and community dialogues based on a participatory and inclusive approach. Data were collected from authorities and professionals working in the health sector (head nurses, midwives, Health Committee (CS), and family and community members who are directly concerned or have authority on the patient (pregnant women, breastfeeding women, children and adolescents, mothers and father’s in-law, husbands, imams, priests). Results of our research showed that BGs intervene at three levels - beneficiaries, custodians of habits and customs or decisions, and custodians of moral obligations or decisions. The BGs contribute in the improvement of the main health outcomes, in particular: antenatal care, postnatal care for mothers and their children. Plus, many women and girls are now being referred to the appropriate structures for ante-and post-natal visits, family planning, etc. In conclusion, BGs have developed efficient methods of social mobilization to promote MCH, and BGs’are potential social and gender norms’ transforming agents