‘They say she is bewitched’: A qualitative study of community and health provider perspectives regarding pre-eclampsia and eclampsia in rural Tanzania

Abstract

The objective of this qualitative study was to understand community and health provider perspectives regarding pre-eclampsia and eclampsia in rural Tanzania. Key informant interviews and focus group discussions with health workers and community members were conducted in the Geita and Singida districts. An interview guide, focusing on individual or community-based factors affecting women’s access to reproductive and maternal health services, was developed. Data was collected during December 2017 and May 2018 and analyzed using a thematic approach. Three themes emerged regarding perceptions about pre-eclampsia and eclampsia: 1) insufficient knowledge regarding signs, symptoms and risks, 2) misconceptions regarding the causes, due to beliefs and attitudes, and 3) variable patterns of health-seeking behavior among pregnant women who have signs and symptoms. While health providers had a good understanding about causes and management of pre-eclampsia and eclampsia, a much larger proportion of community members held misconceptions regarding the causes and recommended management. Community-based educational programs to improve community knowledge about the causes, risks and requirement of pre-eclampsia and eclampsia by trained health providers has the potential to improve maternal outcomesin rural Tanzania.

L'objectif de cette étude qualitative était de comprendre les perspectives de la communauté et des prestataires de santé concernant la pré-éclampsie et l'éclampsie en Tanzanie rurale. Des entretiens avec des informateurs clés et des discussions de groupe avec des agents de santé et des membres de la communauté ont été menés dans les districts de Geita et de Singida. Un guide d'entretien, axé sur les facteurs individuels ou communautaires affectant l'accès des femmes aux services de santé reproductive et maternelle, a été élaboré. Les données ont été collectées en décembre 2017 et mai 2018 et analysées selon une approche thématique. Trois thèmes ont émergé concernant les perceptions concernant la pré-éclampsie et l'éclampsie : 1) connaissances insuffisantes concernant les signes, les symptômes et les risques, 2) idées fausses concernant les causes, dues aux croyances et aux attitudes, et 3) modèles variables de comportement de recherche de santé chez les femmes enceintes qui avoir des signes et des symptômes. Alors que les prestataires de santé avaient une bonne compréhension des causes et de la gestion de la pré-éclampsie et de l'éclampsie, une proportion beaucoup plus importante de membres de la communauté avait des idées fausses concernant les causes et la gestion recommandée. Les programmes éducatifs communautaires visant à améliorer les connaissances de la communauté sur les causes, les risques et les besoins de la pré-éclampsie et de l'éclampsie par des prestataires de santé qualifiés ont le potentiel d'améliorer les résultats maternels en Tanzanie rurale