Bell’s palsy in pregnancy as a prodromal sign of preeclampsia: A report of three cases, pregnancy outcome, and literature review

Abstract

Bell’s palsy is a less common neurological disorder in the general population. Its occurrence during pregnancy can be used as a predictor of adverse obstetric outcomes including preeclampsia and its complications. We report cases of three pregnant women from Botswana who presented with Bell’s palsy in the third trimester coexisting with preeclampsia and multiple complications. One of the patient was a case of maternal near-miss with multiple life threating complications including stage 3 acute kidney injury (AKI) and required hemodialysis. The second and third patients developed Bell`s palsy and preeclampsia at term, management of preeclampsia commenced with immediate delivery resulting in good maternal and neonatal outcome. In all the three patients preeclampsia and Bell`s palsy completely resolved post-delivery. Therefore, new onset Bell’s palsy in pregnancy may be used as a prodromal sign of preeclampsia. Such patients deserve close follow up for preeclampsia or gestational hypertension for a better obstetric outcome.

La paralysie de Bell est un trouble neurologique moins fréquent dans la population générale. Son apparition pendant la grossesse peut être utilisée comme un prédicteur d'issues obstétricales défavorables, y compris la prééclampsie et ses complications. Nous rapportons les cas de trois femmes enceintes du Botswana qui ont présenté une paralysie de Bell au troisième trimestre coexistant avec une prééclampsie et de multiples complications. L'un des patients était un cas de quasi-accident maternel avec de multiples complications potentiellement mortelles, notamment une insuffisance rénale aiguë (IRA) de stade 3 et une hémodialyse nécessaire. Les deuxième et troisième patientes ont développé une paralysie de Bell et une prééclampsie à terme, la prise en charge de la prééclampsie a commencé avec l'accouchement immédiat, ce qui a donné de bons résultats maternels et néonatals. Chez les trois patientes, la prééclampsie et la paralysie de Bell ont complètement disparu après l'accouchement. Par conséquent, une nouvelle paralysie de Bell pendant la grossesse peut être utilisée comme signe prodromique de prééclampsie. Ces patientes méritent un suivi rapproché de la prééclampsie ou de l'hypertension gestationnelle pour un meilleur résultat obstétrical