The effect of different positions during non-stress test on maternal hemodynamic parameters, satisfaction, and fetal cardiotocographic patterns

Abstract

Maternal position is one of the most important factors to be considered during Non-Stress Test (NST). It should be a part of practice guidelines, where the appropriate maternal position reduces test-related errors and false-positive results. This study aimed to investigate the effect of different maternal positions during NST on maternal hemodynamic parameters, satisfaction, and fetal Cardiotocographic (CTG) pattern. A quasi-experimental research design was conducted at NST clinic, outpatient department/ Maternal and Children hospital at Najran city, Saudi Arabia. The study comprised a convenience sample of 118 low-risk pregnant women in their third trimester of pregnancy. Data was collected from January to June 2020. All women were assessed in the three different positions; supine, left lateral, and semi-fowler position concerning CTG pattern, maternal hemodynamic parameters, and satisfaction. The study results indicated a higher Fetal Heart Rate (FHR), increased accelerations, and fetal movement in the left lateral position, followed by a semi-fowler position compared to the supine position with statistically significant differences. No statistically significant differences (P>0.05) were observed regarding FHR variability and NST reactivity in the three positions. In addition, there were statistically significant differences (P<0.05) between the different maternal positions regarding maternal heart rate, systolic Blood pressure (BP), diastolic BP, and maternal satisfaction. The current study concluded that left lateral and semi-fowler positions were associated with a more favorable CTG pattern, maternal hemodynamic parameters, and satisfaction than the supine position. Left lateral and semi-fowler positions during the NST test should be standardized to reduce practical variations among health care providers, which, in turn, may reduce the need for unnecessary, expensive, and even hazardous interventions.

La position de la mère est l'un des facteurs les plus importants à prendre en compte lors du test sans stress (NST). Cela devrait faire partie des directives de pratique, où la position maternelle appropriée réduit les erreurs liées aux tests et les résultats faussement positifs. Cette étude visait à étudier l'effet de différentes positions maternelles pendant le NST sur les paramètres hémodynamiques maternels, la satisfaction et le schéma cardiotocographique fœtal (CTG). Une conception de recherche quasi-expérimentale a été menée à la clinique du NST, au service de consultation externe / à l'hôpital maternel et infantile de la ville de Najran, en Arabie saoudite. L'étude comprenait un échantillon de convenance de 118 femmes enceintes à faible risque dans leur troisième trimestre de grossesse. Les données ont été recueillies de janvier à juin 2020. Toutes les femmes ont été évaluées dans les trois postes différents; position couchée, latérale gauche et semi-fowler concernant le schéma CTG, les paramètres hémodynamiques maternels et la satisfaction. Les résultats de l'étude ont indiqué une fréquence cardiaque fœtale (FCF) plus élevée, des accélérations accrues et des mouvements fœtaux en position latérale gauche, suivis d'une position semi-fowler par rapport à la position couchée avec des différences statistiquement significatives. Aucune différence statistiquement significative (P> 0,05) n'a été observée concernant la variabilité FHR et la réactivité du NST dans les trois positions. De plus, il y avait des différences statistiquement significatives (P <0,05) entre les différentes positions maternelles concernant la fréquence cardiaque maternelle, la tension artérielle systolique (TA), la TA diastolique et la satisfaction maternelle. L'étude actuelle a conclu que les positions latérales gauches et semi-fowler étaient associées à un modèle CTG plus favorable, des paramètres hémodynamiques maternels et une satisfaction que la position couchée. Les positions latérales gauche et semi-fowler pendant le test NST doivent être standardisées pour réduire les variations pratiques entre les prestataires de soins de santé, ce qui, à son tour, peut réduire le besoin d'interventions inutiles, coûteuses et même dangereuses.