Maternal mortality at the Korle Bu Teaching Hospital, Accra, Ghana: A five-year review

Abstract

Maternal death is a major global health issue with the highest impact in low-income countries. Despite some modest decline in the maternal mortality rates in Ghana since the 1990’s, this has been below expectation. The aim of this study was to describe the trends and contributory factors to maternal mortality at the Korle Bu Teaching Hospital (KBTH), Accra, Ghana. We performed a retrospective chart review of all maternal deaths at KBTH from 2015 to 2019. Data were analyzed using SPSS version 23. A p-value of <0.05 was considered statistically significant. Over the period, there were 45,676 live births, 276 maternal deaths and a maternal mortality ratio of 604/100,000 live births (95% CI: 590/100,000 - 739/100,000). The leading causes of maternal death were hypertensive disorders (37.3%), hemorrhage (20.6%), Sickle cell disease (8.3%), sepsis (8.3%), and pulmonary embolism (8.0%). Significant factors associated with maternal mortalities at the KBTH were: women with no formal education [AOR 3.23 (CI: 1.73 - 7.61)], women who had less than four antenatal visits [AOR 1.93(CI: 1.23-3.03)], and emergency cesarean section [AOR 3.87(CI: 2.51-5.98)]. Hypertensive disorders remain the commonest cause of the high maternal mortality at KBTH. Formal education and improvement in antenatal visits may help prevent these deaths.

La mortalité maternelle est un problème de santé mondial majeur ayant le plus grand impact dans les pays à faible revenu.Malgré une légère baisse du taux de mortalité maternelle au Ghana depuis les années 1990, cela a été au-dessous des attentes. Le but de cette étude était de décrire les tendances et les facteurs qui contribuent à la mortalité maternelle à l’Hôpital Universitaire de Korle Bu (KBTH), Accra Ghana. Nous avons effectué un examen rétrospectif des dossiers concernant les décès maternels à KBTH de 2015 à 2019. Les données ont analysé à l’aide de SPSS version 23. Une valeur p de <0,05 était considérée comme statistiquement significatif. Sur la période, il y a eu 45 676 naissances, 276 décès maternels et un taux de mortalité maternelle de 604/100 000 naissances (IC à 95% : 590/100 000 – 739/100 000). Les causes principales des décès maternels étaient les troubles hypertensifs (37,3%), les hémorragies (20,6%), la drépanocytose (8,3%) la septicémie (8,3%) et l’embolie pulmonaire (8,0%). Les facteurs importants associés aux mortalités maternelles à KBTH étaient : les femmes sans éducation formelle [AOR 3,23 (IC : 1,73-7,61)], les femmes qui ont eu moins de quatre visites prénatales [AOR 1.93 (IC : 1,23-3,03)] et l’urgence césarienne [AOR 3,87(IC : 2,51- 5,98)]. Les troubles hypertensifs restent la cause le plus fréquente de la mortalité maternelle à KBTH. Une éducation formelle et une amélioration des visites prénatales peuvent aider à éviter ces décès.