Identifying barriers to accessing skilled maternal health care in rural Morocco

Abstract

Over the past 30 years, the Moroccan government has made enormous strides towards improving maternal health care for Moroccan women, but outcomes for rural women remain much worse than those of their urban counterparts. This study aimed to understand the experiences of women giving birth in rural Morocco, and to identify the barriers they face when accessing facility-based maternity care. Fifty-five participants were recruited from villages in Morocco’s rural south to participate in focus group discussions (FGDs), using appreciative inquiry as the guiding framework. Several themes emerged from the analysis of the focus group data. Women felt well-cared for and safe giving birth both at home and in the large, tertiary care hospitals, but not in the small, primary care hospitals. Women who gave birth at the primary care hospitals reported a shortage of some equipment and supplies and poor treatment at the hands of hospital staff. Locating and paying for transportation was identified as the biggest hurdle in accessing maternity care at any hospital. The findings of this study indicate the need for change within primary care health facilities.

Au cours des 30 dernières années, le gouvernement marocain a fait d’énormes progrès vers l’amélioration des soins de santé maternelle pour les femmes marocaines, mais les résultats pour les femmes rurales restent bien pires que ceux de leurs homologues urbains. Cette étude visait à comprendre les expériences des femmes qui accouchent dans les zones rurales du Maroc et à identifier les obstacles auxquels elles sont confrontées lorsqu’elles accèdent aux soins de maternité en établissement. Cinquante-cinq participants ont été recrutés dans des villages du sud rural du Maroc pour participer à des discussions de groupes de discussion (FGD), en utilisant l’enquête reconnaissante comme cadre directeur. Plusieurs thèmes sont ressortis de l’analyse des données des groupes de discussion. Les femmes se sentaient bien soignées et en sécurité en accouchant à la maison et dans les grands hôpitaux de soins tertiaires, mais pas dans les petits hôpitaux de soins primaires. Les femmes qui ont accouché dans les hôpitaux de soins primaires ont signalé une pénurie d’équipement et de fournitures et un mauvais traitement de la part du personnel hospitalier. La localisation et le paiement du transport ont été identifiés comme le plus grand obstacle à l’accès aux soins de maternité dans n’importe quel hôpital. Les résultats de cette étude indiquent la nécessité d’un changement au sein des établissements de soins primaires.