Effect of community health workers’ visits on uptake of modern contraception among rural women of reproductive age in Nigeria

Abstract

This paper assessed the effect of visits by Community Health Workers (CHW) in the prior 12 months on modern contraceptive use at the time of the survey using a national sample of women residing in rural communities in Nigeria. Cross-sectional data from 5072 rural women ages 15-49 years interviewed in the PMA2020 Survey in 6 states in Nigeria in 2018 were used. Descriptive analysis and generalized linear models were conducted in Stata 15.1 and average marginal effects calculated. Overall prevalence of modern contraceptive use was 14.8% (95% CI: 12.7%, 17.3%), varying from 2.1% in Kano to 22.7% in Nasarawa. Ten percent of women reported that they were visited by a community health worker in the 12-month period preceding the survey, ranging from 2.9% in Kano to 14.6% in Nasarawa. Women visited by a CHW had 50% higher odds of reporting modern contraceptive use, and these visits raised the probability of modern contraceptive use by an average of 6.4 percentage points overall. Local governments in rural Nigeria should invest in training, deploying and supervising CHWs in the provision of modern contraception through home visits to women who may otherwise have limited access to improve use.

Keywords: Community Health Workers (CHWs); Family Planning; Modern contraception; Rural Nigeria

Cet article a évalué l'effet des visites des agents de santé communautaires (ASC) au cours des 12 mois précédents sur l'utilisation de la contraception moderne au moment de l'enquête en utilisant un échantillon national de femmes résidant dans les communautés rurales du Nigéria. Des données transversales de 5072 femmes rurales âgées de 15 à 49 ans interrogées dans le cadre de l'enquête PMA2020 dans 6 États du Nigéria en 2018 ont été utilisées. Une analyse descriptive et des modèles linéaires généralisés ont été réalisés dans Stata 15.1 et les effets marginaux moyens ont été calculés. La prévalence globale de l'utilisation de la contraception moderne était de 14,8% (IC à 95%: 12,7%, 17,3%), variant de 2,1% à Kano à 22,7% à Nasarawa. Dix pour cent des femmes ont déclaré avoir reçu la visite d'un agent de santé communautaire au cours des 12 mois précédant l'enquête, allant de 2,9% à Kano à 14,6% à Nasarawa. Les femmes visitées par un ASC avaient 50% plus de chances de déclarer une
utilisation de contraceptifs modernes, et ces visites ont augmenté la probabilité d'utilisation de contraceptifs modernes de 6,4 points de pourcentage en moyenne. Les gouvernements locaux dans les zones rurales du Nigéria devraient investir dans la formation, le déploiement et la supervision des ASC dans la fourniture de contraceptifs modernes par le biais de visites à domicile aux femmes qui pourraient autrement avoir un accès limité pour améliorer l'utilisation.

Mots-clés: Agents de santé communautaire (ASC); Planification familiale; Contraception moderne; Nigéria rural