Determinants of compliance with the World Health Organisation recommendations for pregnant women in an urban health centre in The Gambia

Abstract

In 2001 the World Health Organization drew up recommendations for pregnant women in order to reduce maternal mortality: the first visit to the antenatal clinic to be in the first trimester, at least four visits in total and delivery with a trained birth attendant. This study reports the extent to which pregnant women attending a health centre in The Gambia complied with the recommendations. A cohort of 1611 consecutive pregnant women was recruited. Only 384 (23.9%) women first attended in the first trimester and 568 (41.6%) attended at least four times. Only 15.8% of the women complied with all recommendations. Following multivariate analysis the educational level of the partner was the sole factor associated with both recommendations regarding attendance. This level of compliance reflects widespread ignorance of the value of early antenatal care and frequent visits. Public health programmes require a basic level of education to be effective. (Afr J Reprod Health 2020; 24[3]: 24-32).

Keywords: Maternal health, antenatal, first trimester, education, male partner, The Gambia

En 2001, l'Organisation mondiale de la santé a formulé des recommandations pour les femmes enceintes afin de réduire la mortalité maternelle: la première visite à la clinique prénatale doit avoir lieu au premier trimestre, au moins quatre visites au total et l'accouchement avec une accoucheuse qualifiée. Cette étude rapporte dans quelle mesure les femmes enceintes fréquentant un centre de santé en Gambie se sont conformées aux recommandations. Une cohorte de 1611 femmes enceintes consécutives a été recrutée. Seules 384 (23,9%) femmes y ont participé pour la première fois au cours du premier trimestre et 568 (41,6%) y ont assisté au moins quatre fois. Seulement 15,8% des femmes se sont conformées à toutes les recommandations. Suite à une analyse multivariée, le niveau d'éducation du partenaire était le seul facteur associé aux deux recommandations concernant la fréquentation. Ce niveau de conformité reflète l'ignorance généralisée de la valeur des soins prénatals précoces et des visites fréquentes. Les programmes de santé publique nécessitent un niveau d'éducation de base pour être efficaces.

Mots-clés: Santé maternelle, prénatale, premier trimestre, éducation, partenaire masculin, Gambie