Factors associated with postpartum health problems among married women of reproductive age in the Democratic Republic of the Congo: a sross-sectional study in Kenge City

Abstract

Maternal mortality is attracting attention worldwide, but maternal health problems after delivery have received less attention. Most studies focus on prenatal maternal health problems. We aimed to identify factors associated with postpartum health problems among married women of reproductive age in Democratic Republic of the Congo. We employed a cross-sectional studydesign and randomly enrolled 700 married women of reproductive age in Kenge city. Data collection instrument was developed using the UNICEF Multiple Indicator Cluster Survey. T-test, chi-square test, and binary logistic regression analysis were performed using the SPSS version 24.0. Significant risk factors associated with postpartum health problems were initial postnatal care period; within 24 hours (Odds Ratio [OR]=2.197, 95% confidence interval [CI]: [1.156–4.174], p=.016); within 7 days (OR=1.972, 95% CI: [1.102–3.528, p=.022]; within 14 days (OR=2.124, 95% CI: [1.082–4.172], p=.029) among reproductive health and health service utilization characteristics. Health education by RECO (Relais Cmunataure) was associated with postpartum health problems including PCIME (Prise en Charge Integree des Maladies de l'Enfant; OR=1.845, 95% CI: [1.038–3.282], p=.037); hand washing (OR=1.897, 95% CI: [1.060–3.396], p=.031); malaria (OR=2.003, 95% CI: [1.192–3.366], p=.009) among Maternal and Child Health intervention characteristics. In conclusion, it is necessary to develop and promote health policies and educational programs focusing on PNC service within 24 hours, PNC services within 7 days, PCIME, hand washing, prevention of malaria.

La mortalité maternelle attire l'attention dans le monde entier, mais les problèmes de santé maternelle après l'accouchement ont reçu moins d'attention. La plupart des études se concentrent sur les problèmes de santé maternelle prénataux. Nous avons cherché à identifier les facteurs associés aux problèmes de santé du post-partum chez les femmes mariées en âge de procréer en République Démocratique du Congo. Nous avons utilisé un plan d'étude transversal et avons recruté au hasard 700 femmes mariées en âge de procréer dans la ville de Kenge. L'instrument de collecte de données a été mis au point à l'aide de l'enquête par grappes à indicateurs multiples de l'UNICEF. Le test T, le test du Khi-deux et l'analyse de régression logistique binaire ont été réalisés à l'aide de la version 24.0 de SPSS. Les facteurs de risque significatifs associés aux problèmes de santé du post-partum étaient la période initiale de soins postnatals; dans les 24 heures (rapport de cotes [OU] = 2,197, intervalle de confiance à 95%[IC]: [1,156 à 4,174], p = 0,016); dans les 7 jours (OR = 1,972, IC 95%: [1,102–3,528, p = 0,022]; dans les 14 jours (OR = 2,124, IC 95%: [1,082–4,172], p = 0,029) chez les personnes en santé de la reproduction et les caractéristiques de l‘utilisation des services de santé. L‘éducation sanitaire assurée par RECO (Relais Cmunataure) a été associée à des problèmes de santé du postpartum, notamment à la prise en charge des maladies de l‘enfant; OR = 1.845, IC 95%: [1.038–3.282], p =. 037), le lavage des mains (OR = 1,897, IC 95%: [1,060–3,396], p = 0,031); le paludisme (OR = 2,003, IC 95%: [1,192–3,366], p = 0,009) parmi les caractéristiques des interventions de santé maternelle et infantile En conclusion, il est nécessaire d‘élaborer et de promouvoir des politiques de santé et des programmes éducatifs axés sur les services de SPN dans un délai de 24 heures, les services de SPN dans le délais de 7 jours, la PCIME, le lavage des mains et la prévention du paludisme.

Keywords: Postpartum Health Problem; Maternal health; Postnatal care; Democratic Republic of the Congo; Health education

Afr J Reprod Health 2019; 23[3]:30-41