Managing Caesarean Scar Pregnancy in low Resource Settings: 2 Case Reports and a Description of Transrectal Ultrasound guided Surgical Approach (TRUGA).

Abstract

Caesarean scar pregnancy (CSP) occurs when an embryo implants in a previous caesarean section scar. It has a reported incidence of 1 in 1800. Various surgical and medical techniques have been described in case reports for the management of CSP. These techniques are usually undertaken in tertiary level units with significant resource availability. In this paper, we present a new clinical perspective for the management of CSP in low resource settings and describe the steps involved in a transrectal ultrasound guided approach with dilatation of uterine cervix and subsequent evacuation of uterine contents (TRUGA with D&C).

Keywords: caesarean scar pregnancy, transrectal ultrasound guided surgical approach.

Résumé
La grossesse de la cicatrice césarienne (GCC) se produit lorsqu'un implant d'embryon dans une précédente cicatrice césarienne. Il a une incidence déclarée de 1 à 1800. Les techniques chirurgicales et médicales diverses ont été décrites dans les rapports de cas de la gestion du GCC. Ces techniques sont habituellement effectuées dans les unités de niveau supérieur avec la disponibilité des ressources importantes. Dans cet article, nous présentons un nouveau point de vue clinique pour la gestion du GCC dans les milieux à faibles ressources et nous faisons une description des étapes d'une approche guidée des ultrasons transrectaux avec une dilatation du col de l'utérus et l'évacuation éventuelle du contenu utérin (FARR avec D & C). 

Mots-clés: grossesse de la cicatrice césarienne, approche chirurgicale guidée de l’échographie transrectale.