The Prevalence of Human Immunodeficiency Virus Infection among Pregnant Women in Labour with Unknown Status and those with Negative status early in the Index Pregnancy in a Tertiary Hospital in Nigeria.

Abstract

Rapid HIV test in labour provide an opportunity for the identification of HIV positive pregnant women who should benefit from interventions to reduce the risk of mother-to-child transmission (MTCT) of HIV. Between November 2013 and June 2014 we conducted rapid HIV testing of pregnant women in labour at the National Hospital Abuja to determine the HIV seroconversion rate in pregnancy and the prevalence of HIV in pregnant women in labour with previously unknown status. HIV testing and counseling (HTC) was acceptable to 224 (99.6%) of the pregnant women who met the study criteria. The mean 'turnaround' time for test result was 288 minutes and 16.2 minutes for tests performed in the hospital laboratory and those performed at the point‐of‐care (labour ward) respectively. HIV seroconversion was detected in 2(1.2%) of the 165 parturients with initial HIV negative result early in the index pregnancy. HIV infection was detected in four (2.7%) of the 59 parturients with unknown HIV status. Secondary school level education was significantly associated with HIV seroconversion in pregnancy P<0.001. HTC in labour using rapid testing strategy is feasible and acceptable in our setting. The introduction of HCT will lead to the diagnosis of HIV positive women in labour, appropriate interventions and prevention of MTCT of HIV. (Afr J Reprod Health 2015; 19[3]: 137-143).

Keywords: Human Immunodeficiency Virus, mother‐to‐child transmission, rapid HIV testing, prevention of mother-to-child transmission of HIV, seroconversion, HIV prevalence

Les analyses rapides pour détecter le VIH pendant le travail fournit une opportunité pour l'identification des femmes enceintes séropositives qui devraient bénéficier des interventions visant à réduire le risque de transmission du VIH de la mère à l'enfant (TME). Entre novembre 2013 et juin 2014, nous avons mené un dépistage rapide du VIH auprès des femmes enceintes en travail à l'Hôpital National d'Abuja pour déterminer le taux de séroconversion du VIH pendant la grossesse et la prévalence du VIH chez les femmes enceintes dans le travail avec l’état de santé jusque-là inconnue. Le Dépistage et les Conseils à propos du VIH (DCV) étaient acceptables à 224 femmes enceintes (99,6%) qui répondaient aux critères de l'étude. Le temps moyen de «redressement» pour le résultat de l’analyse était de 288 minutes et 16,2 minutes pour les analyses effectuées dans le laboratoire de l'hôpital et celles effectuées au point des soins (salle d’accouchement) respectivement. La séroconversion du VIH a été détectée chez 2 (1,2%) des 165 parturientes initiales qui avaient des résultats négatifs du VIH au début de la grossesse index. Infection par le VIH a été détectée dans quatre (2,7%) des 59 parturientes dont l’état d santé par rapport au VIH était inconnu. La scolarité de niveau secondaire était significativement associée à la séroconversion du VIH pendant la grossesse P <0,001. Le DCV pendant le travail en utilisant la stratégie de dépistage rapide est possible et acceptable dans notre milieu. L'introduction du DCV mènera au diagnostic des femmes séropositives dans le travail, aux interventions appropriées et à la prévention de la TME du VIH. ((Afr J Reprod Health 2015; 19[3]: 137-143).

Mots-clés: Virus de l'immunodéficience humaine, transmission de la mère à l’enfant, dépistage rapide du VIH, prévention de la transmission de la mère à l'enfant, séroconversion, prévalence du VIH