Urinary Tract Infection In Young Healthy Women Following Heterosexual Anal Intercourse: Case Reports

Abstract

Urinary tract infections (UTIs) are among the most common bacterial infections in outpatient clinical settings globally. Young healthy women are at highest risk of community-acquired UTI. While uncomplicated UTI is not life-threatening, it is associated with high morbidity and treatment costs. The pathogenesis of urinary tract infection in young healthy women is complex. It is influenced by a number of host biological and behavioural factors and virulence of the uropathogen. The infecting uropathogens in community-acquired UTI originate from the fecal flora, E. coli being the most predominant, accounting for 80-90% of these UTIs. Vaginal colonization with uropathogens, a pre-requisite for bladder infection may be facilitated by sexual intercourse, which has been shown to be a strong risk factor and predictor of UTI. While majority of studies have explored the association between heterosexual vaginal intercourse and UTI in healthy young women, the possible association with heterosexual receptive anal intercourse has not received adequate attention despite evidence of high prevalence globally. This paper presents two young healthy married women who had severe UTI following heterosexual anal intercourse and discusses possible association thereof. Understanding the risk factors for UTI and identification of possible predisposing conditions in a particular individual are important in guiding therapeutic approaches and preventive strategies. Cognisant of reportedly high prevalence of various sexual practices including receptive heterosexual anal intercourse and their impact on individuals’ health, details on sexual history should always be enquired into in young women presenting with genito-urinary complaints. 

Keywords: Uncomplicated UTI, young healthy women, heterosexual anal intercourse

Résumé

Les nfections des voies urinaires (IVU) sont parmi les infections bactériennes les plus courantes dans les milieux cliniques ambulatoires à l'échelle mondiale. Les jeunes femmes en bonne santé sont plus à risque de l’IVU acquis au sein de la communauté. Alors que les IVU non-compliquée ne posent pas de danger à la vie, elles sont associées à des coûts élevés de morbidité et de traitement. La pathogenèse de l'infection des voies urinaires chez les jeunes femmes en bonne santé est complexe. Elle est influencée par un certain nombre de facteurs d'hôte biologique et comportementaux et la virulence de l’uropathogène. L’uropathogène responsable des infections dans les IVU acquises dans la communauté proviennent de la flore fécale, E. coli qui est le plus prédominant, qui représente 80-90% de ces infections urinaires. La colonisation vaginale avec uropathogène, un pré-requis pour une infection de la vessie peut être facilitée par les rapports sexuels, ce qui a été démontré pour comme étant un facteur de risque important et un indice de l'IVU. Alors que la majorité des études ont exploré l'association entre les rapports sexuels vaginaux hétérosexuels et infections urinaires chez les jeunes femmes en bonne santé, on n’a pas accord´assez d’attention à l'association possible avec les rapports hétérosexuels anaux réceptif, malgré les preuves d'une forte prévalence à l'échelle mondiale. Cet article présente deux jeunes femmes mariées en bonne sante qui souffraient des IVU graves suite des rapports hétérosexuels anaux et discute l’association possible de cela. Comprendre les facteurs de risque d'infection urinaire et l'identification des conditions prédisposants possibles chez un individu particulier sont importants dans l'orientation des approches thérapeutiques et les stratégies de prévention. Vue la haute prévalence de diverses pratiques sexuelles, y compris les rapports hétérosexuels anaux réceptifs leurs impacts sur la santé des individus, il faut toujours obtenir des détails sur l'histoire sexuelle des jeunes femmes qui présentent des plaintes génito-urinaires.

Mots-clés: IVU sans complication, jeunes femmes en bonne santé, rapports hétérosexuels anaux