Hypertension artérielle chez l'enfant : étude rétrospective sur 58 patients en milieu hospitalier au Sénégal

Abstract

Introduction: La prévalence de l'hypertension artérielle (HTA) chez l'enfant a significativement augmenté ces dernières décennies. Les études font apparaître qu'elle est de plus en plus présente dans les pays en voie de développement, notamment en Afrique.

Objectifs: Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l'hypertension artérielle en milieu hospitalier chez l'enfant et l'adolescent.

Méthodologie: Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive multicentrique sur une période de 3 ans (2019-2021), portée sur 58 patients qui furent hospitalisés pour HTA dans les centres de référence pédiatriques : l'hôpital d'enfant Albert Royer, le service de pédiatrie de l'hôpital Aristide Le Dantec et le service de pédiatrie du centre hospitalier Abass Ndao.

 Résultats : La prévalence hospitalière de l'HTA était de 0,3%. L'âge moyen au moment du diagnostic était de 11,4±3,5 ans avec un sex-ratio M/F de 1,9. Le signe physique le plus fréquent était les œdèmes de type rénal (77,6%). Parmi les 54 cas d'HTA réno-vasculaires, 26 (48,1%) étaient constitués par les glomérulonéphrites aiguës (GNA) dont 65,4% (n=17/26) d'origine infectieuse streptococcique. L'association thérapeutique la plus retrouvée était le furosémide associé à un inhibiteur calcique (44,9%). La durée moyenne d'hospitalisation était de 15±23,9 jours. La survenue de complications concernait 20 patients (34,5%) dont la plus fréquente était l'œdème aigu du poumon (30%). L'évolution était favorable chez 65,51 % (38/58) des patients. 

Conclusion : Nos résultats montrent la prédominance des causes Renovasculaires dans l'HTA de l'enfant notamment les glomérulonéphrites infectieuses d'où l'intérêt de la prévention et le traitement des infections streptococciques cutanées et des angines streptococciques.

Introduction: The prevalence of hypertension in children has increased significantly in recent decades. Studies show that it is increasingly present in developing countries, particularly in Africa.

Objectives: To study the epidemiological, clinical, therapeutic aspects and outcome of arterial hypertension in hospitalized children and adolescents.

Methodology: This was a multicentre descriptive retrospective study over a 3-year period (2019-2021), involving 58 patients with arterial hypertension who were hospitalised in  pediatric reference centres: the Albert Royer children's hospital, the paediatrics department of the Aristide Le Dantec hospital and the paediatrics department of the Abass Ndao hospital.

Results: Hospital prevalence of arterial hypertension was 0.3%. The mean age at diagnosis was 11.4±3.5 years, with an M/F sex ratio of 1.9. The most frequent physical sign was renal oedema (77.6%). Among the 54 cases of renal hypertension, 26 (48.1%) were caused by acute glomerulonephritis (AGN), of which 65.4% (n=17/26) were of streptococcal infectious origin. The most common therapeutic combination was furosemide combined with a calcium channel blocker (44.9%). The average duration of hospital stay was 15±23.9 days. Complications occurred in 20 patients (34.5%), the most frequent of which was acute pulmonary oedema (30%). The outcome was favourable in 65.51% (38/58) of patients.

Conclusion: Our results show the predominance of Renovascular causes in children's hypertension including infectious  glomerulonephritis, hence the interest of prevention and treatment of streptococcal skin and throat infections.