La Sclérose En Plaques En Mauritanie

Abstract

Introduction
Caractérisée par une démyélinisation de la substance blanche du système nerveux central, la Sclérose en plaques (SEP) se manifeste cliniquement par des tableaux encéphaliques et/ ou médullaires subaigus. Il existerait un gradient Nord-Sud dans la répartition de la maladie. Les populations africaines (noires en particulier) et orientales seraient moins atteintes. La Mauritanie, par la diversité ethnique de sa population et sa situation géographique (trait d\'union entre ces 2 régions) peut constituer un terrain intéressant pour l\'étude de cette maladie. De plus l\'introduction de l\'IRM dans notre pratique médicale depuis juillet 2005, constitue un atout pour le diagnostic de cette affection.

Objectif
Présenter des observations de patients mauritaniens dont les tableaux cliniques et les explorations étaient en faveur d\'une SEP

Méthode
Nous avons sélectionné 4 observations de malades hospitalisés dans le Service de Neurologie du Centre Neuropsychiatrique de Nouakchott en Mauritanie, en 2005. Après un examen clinique neurologique, ils avaient bénéficié d\'une exploration par IRM Résultats
Le plus jeune de notre série à 17 ans et le plus âgé 55 ans. Tous les patients étaient d\'ethnie maure, trois étaient de race noire et un était de race blanche. Tous ont présenté des signes fortement évocateurs de SEP. Nous avons observé une forme d\'emblée progressive, deux formes rémittentes, et une première poussée chez une jeune fille. Les résultats de l\'IRM cérébrale chez les 4 patients et de l\'IRM médullaire chez trois patients ont montré des plaques de démyélinisation. Un seul patient pu avoir l\'électrophorèse des protéines du LCR qui a permis de montrer une distribution oligoclonale.

Conclusion
L\'amélioration de l\'accessibilité des examens complémentaires (imagerie, biologie et électrophysiologie) permettra certainement d\'améliorer le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de SEP en Mauritanie
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Keywords: Affection démyélinisante, Sclérose en plaques, Afrique, Mauritanie.


African Journal of Neurological Sciences Vol. 27 (1) 2008: pp. 26-30