Fibrinolyse Precoce Avec Elevation Des Produits De Degradation Du Fibrinogene Dans L\'hematome Intra Cerebral Spontane

Abstract

Description
L\'hématome intracérébral est essentiellement considéré comme une maladie vasculaire, liée à la structure des vaisseaux. Un traitement récent, le facteur VII, a montré indirectement l\'importance de l\'hémostase dans cette affection.

Objectif
Explorer certains aspects de l\'hémostase dans une série d\'hématomes intra-cérébraux spontanés. Méthode : Des tests d\'hémostase ont été réalisés chez des patients porteurs d\'un hématome intra-cérébral spontané. Les taux de fibrinogène et des produits de dégradation de fibrinogène (PDF) ont été dosés à l\'entrée, tandis que la numération des thrombocytes, l\'International Normalized Ratio (INR), le temps de céphaline activée (TCA) ont été par ailleurs déterminés.

Résultats
Treize patients successifs ont été étudiés. Chez 3 patients, une élévation des facteurs de dégradation du fibrinogène a été observée (3/13 soit 23%). Un cas de thrombopénie associée à l\'augmentation des PDF a été noté.

Conclusion
Dans un sous-groupe non négligeable d\'hématomes, il existe une fibrinolyse concomitante dans les 24 premières heures. Ce phénomène est soit primitif, soit secondaire à la rupture vasculaire.


Background
Intracerebral haematoma is considered as an essentially vascular disease related to the structure of vessels. A recent treatment, VII factor has indirectly shown the importance of haemostasis in this ailment.

Objective
explored certain aspects of haemostasis in a series of intracerebral spontaneous haematomas.

Method
Haemostasis tests have been achieved among patients with a spontaneous intracerebral haematoma. The rate of fibrinogen and fibrinogen degradation products (FDP) have been measured at the admission, while the count of thrombocyts, and INR and ACT have also been determined.

Results
Thirteen successive patients have been studied. In three patients, an elevation of fibrinogen degradation factors has been observed (3/13 or 23%). A case of thrombopenia associated with the increase of FDP has been recorded.

Conclusion
In a considerable subgroup of haematomas, one could observe a concomitant fibrinolysis during the first 24 hours. This phenomenon is either initial or secondary to a vascular rupture.


Keywords: fibrinolysis, fibrinogen, intracerebral haematoma, haemostasis, thrombopenia, thrombocyts

African Journal of Neurological Sciences Vol. 27 (1) 2008: pp. 16-20