Le Test Du Sénégal: Un Instrument Valide Et Fiable Pour Le Dépistage De La Démence Dans Une Population De Personnes Âgées Sénégalaises

Abstract

Description
Face au vieillissement de la population et au développement de la démence, il est nécessaire de disposer d\'outil de dépistage valide et fiable qui soit adapté au contexte socio-culturel.

Objectif
Valider le Test du Sénégal, un instrument de dépistage de la démence auprès de la population âgée sénégalaise.

Méthode
Le Test du Sénégal est un instrument de dépistage de la démence incluant des items en rapport avec l\'orientation, la mémoire, l\'attention/calcul, la praxie et le langage avec un score de 0-39 points. Sa validation s\'est déroulée en deux phases auprès de personnes âgées de 55 ans et plus fréquentant le Centre Médicosocial et Universitaire de l\'IPRES (Institut de Prévoyance Retraite du Sénégal) pour des soins : 1) étude transversale auprès de 872 patients interviewés avec le questionnaire \"Vieillir au Sénégal\" pour identifier les cas selon les critères DSM IV-R; 2) une étude cas-témoins avec 116 patients (58 sujets déments et 58 témoins appariés par le sexe) pour la validation proprement dite. Le Test du Sénégal a été administré lors de la première phase, ré-administré une semaine puis deux semaines après lors de la deuxième phase. La validité de critère, la validité de construit et la fidélité du test ont été estimées. L\'effet de l\'âge et de l\'instruction sur la performance du test pour dépister la démence a été étudié avec des analyses de régression logistique.

Résultat
Le Test du Sénégal identifiait les cas de démence avec les caractéristiques suivantes au point de coupure de 28/29 : sensibilité : 93,1%, spécificité : 89,6%, valeur prédictive positive : 93,1%, valeur prédictive négative : 92,8%, surface sous la courbe caractéristique de performance: 0,967; kappa : 0,82; coefficient de corrélation intraclasse variant entre 0,67 et 0,87. L\'âge et l\'éducation n\'avaient aucune influence sur la performance au Test du Sénégal.

Conclusion
Le Test du Sénégal est un instrument valide et fiable pour le dépistage de la démence dans la population âgée sénégalaise. Il pourra être utilisé comme outil de dépistage de la démence dans les services de santé.


Background
With the aging of the population and the development of dementia, it is necessary to have a valid, reliable and socioculturally acceptable tool to screen for dementia.

Methodology
The \"Test of Senegal\" is a dementia screening tool with items on orientation, memory, attention, praxis and language for a score of 0-39 points. It was applied to Senegalese elderly patients aged 55 years and plus utilizing the Health and Social Center of IPRES (Institution de Prévoyance Retraite du Sénégal), Dakar-Senegal for health care through a two steps: 1) a cross-sectional study among 872 patients to identify the cases of dementia using the DSM IV-R criteria; 2) a case-control study with 58 cases of dementia and 58 control of the same sex for the validation of the tool. The \"Test of Senegal\" was administered at the first step and re-administered blindly 1 and 2 weeks later at the second step. Criterion validity, construct validity and reliability of the tool were evaluated. The confounding effects of age and education on the tool were assessed by logistic regression analysis.

Results
The \"Test of Senegal\" identified dementia at the best cut-off point of 28/29 with the following criteria: sensitivity (93.1%), specificity (89.6%), positive predictive value (93.1%), negative predictive value (92.8%). The area under the ROC curve was 0.967. Kappa coefficient was 0.82; the intraclass correlation coefficients were 0.84 and 0.87 (inter-rater and test-retest reliability for the first rater), 0.72 and 0.67 (inter-rater and test-retest reliability for the second rater). Age and education had no confounding effect.

Conclusion
The \"Test of Senegal\" is a simple, valid and reliable tool to assess for dementia in a Senegalese elderly population useful as a screening tool in health care settings.


Keywords: Dementia-Elderly population-Neuropsychological assessment- screening; Senegal.

African Journal of Neurological Sciences Vol. 27 (1) 2008: pp. 1-5