L\'evaluation des troubles vesico-sphincteriens dans la sclerose en plaques. Etude des correlations avec le statut fonctionnel et la qualite de vie

Abstract

Description
Les troubles vésico-sphinctériens, dans la sclérose en plaque (SEP), sont largement étudiés dans la littérature. La relation entre l\'état fonctionnel et ces troubles méritent d\'être étudiée.

Objectif
Notre objectif dans ce travail était d\'étudier les relations entre les troubles vésico-sphinctériens (TVS), l\'état fonctionnel, la gravité de la maladie neurologique et la qualité de vie au cours de la SEP.

Methodes
25 patients atteints SEP d\'âge moyen 39 +/-7,75 ans ont été prospectivement évalués.L\'évaluation de la sévérité des TVS a été réalisée par le MHU (Mesure du Handicap Urinaire). L\'évaluation de la qualité de vie a été effectuée par le questionnaire « Qualiveen ». Pour l\'évaluation du retentissement fonctionnel de la maladie nous avons utilisé l\'échelle de mesure de l\'indépendance fonctionnelle (MIF).

Resultats
L\'évaluation de la sévérité des TVS par le MHU (Mesure du Handicap Urinaire) a trouvé un score moyen de 7,18 +/- 4,55. L\'évaluation de la qualité de vie par le questionnaire « Qualiveen » a trouvé un score total de 0,98 +/- 0,87. L\'évaluation du retentissement fonctionnel de la maladie par l\'échelle de mesure de l\'indépendance fonctionnelle (MIF) a trouvé un score moyen de 116 +/- 18. Aucune corrélation n\'a été trouvée entre la typologie clinique des troubles vésico-sphictériens et « la MIF ». Par contre une corrélation entre l\'hyperactivité du détrusor (EUD) et l\'atteinte fonctionnelle a été retrouvée r=0,47 p=0,02.Une relation existe entre l\'atteinte fonctionnelle et le score de la gêne du « Qualiveen » r=0,49 r=0,01.

Conclusion
Dans cette étude, aucune relation n\'a été trouvée entre la typologie clinique, la sévérité des troubles vésico-sphinctériens et l\'état fonctionnel au cours de la sclérose en plaques. Par contre l\'hyperactivité du détrusor semble influencer le statut fonctionnel du patient. Tous ces éléments semblent avoir un impact sur la qualité de vie


Description
Urinary disorders are largely studied in the literature in Multiple sclerosis (MS). The relation between the functional statue and these disorders is interesting to be studied.

Objective
Our objective in this study is to examine the relations between the Urinary disorders (UD), the functional statue, the gravity of the neurological disease and the quality of life during the Multiple sclerosis (MS).

Patients and methods
25 consecutive MS patients with mean age of 39 +-7,75 years were evaluated. The evaluation of the severity of the UD was estimated by the “MHU” (Measurement of the Urinary Handicap). The evaluation of the quality of life was calculated by the \"Qualiveen\" questionnaire. The functional repercussion of the disease was evaluated by the measurement of functional independence scale (MIF).

Results
The evaluation of the severity of the UD, by the “MHU” (Measurement of the Urinary Handicap) found a score of 7,18 +/- 4,55. The evaluation of the quality of life by the \"Qualiveen\" questionnaire found a total score of 0,98 +/- 0,87. The evaluation of the functional repercussion of the disease by the measurement of functional independence scale (MIF) found a score of 116 +/- 18. No correlation was found between urinary disorder symptoms and \"the MIF\". On the other hand a correlation between detrusor hyperreflexia (urodynamic exploration UE) and the functional statue was found r=0,47 p=0,02. A relation exists between function (MIF) and the \"Qualiveen\". The severity of UD (MHU) was correlated with the repercussion on the quality of life.

Conclusion
In this study, no relation was found between urinary symptoms, severity of the urinary disorders and the functional statue in Multiple sclerosis. On the other hand detrusor hyperreflexia seems to influence the functional statue of the patient. All these elements seem to have an impact on the quality of life of a MS patient.

Keywords: Evaluation, Multiple sclerosis, Quality of life, Urinary disorders, Urodynamic, Tunisia

African Journal of Neurological Sciences Vol. 26 (2) 2007: pp. 73-82