Predictive Validity And Usefulness Of Visual Scanning Task In Hiv/Aids - A Case Control Analysis

Abstract

Background
There are evidences of brain damage, based on functional neuro-imaging studies, in patients with HIV/AIDS in the developed countries. However there is little or no information among this group of patients in the sub-Saharan Africa due to non-availability of functional neuro-imaging facilities.

Objective
To assess the predictive validity of computerized visual scanning test as a tool to screen for presence of brain damage in HIV/AIDS patients.

Methods
We used a neuropsychological tool, the computerized visual scanning task, a sensitive tool that discriminates between brain-damaged subjects and normal population, to assess the presence of damage in a randomly selected sample of 192 HIV-positive subjects. These subjects\' performances were compared with age, sex and level of education matched 96 controls.

Results
The visual scanning task had a sensitivity of 81.77%, specificity of 81.25% and accuracy of 81.6%. There were significant differences in the performances of the HIV-positive subjects when compared with controls (p<0.05). Furthermore the severity of disease, reflected by the CD4 levels, worsens their performances.

Conclusion
The visual scanning task is a useful screening tool for brain damage in HIV/AIDS by inference from impairment of visual information processing and disturbances in perceptual mental strategies. There is progressive neuro-cognitive decline as the disease worsens.



Keywords: brain, cognition, HIV/AIDS, predictive validity, visual scanning test

Introduction
Des études d\'imagerie fonctionnelles sont réalisées lors de VIH/SIDA dans les pays développés. En revanche, il y a peu d\'études de ce type réalisées en Afrique subsaharienne compte tenu de l\'absence de support technique de ce type

Objectif
Évaluer la validité prédictive d\'un test numérique visuel comme moyen de détermination des lésions cérébrales chez les patients VIH/SIDA.

Méthodes
Nous avons utilisé des méthodes neuropsychologique, un test numérique visuel, afin d\'apprécier la sensibilité discriminative entre une population atteinte et une population saine. Un échantillon aléatoirement choisi de 192 patients VIH positifs a été étudié. La performance de cette population a été comparée en intégrant l\'âge, le sexe et le niveau éducatif de 96 cas-controles.

Résultats
Le test de sensibilité du test numérique visuel était de 81,77% avec une spécificité de 81,25%. Il y avait une différence significative entre les patients VIH positifs et les sujets témoins (p<0,05) De plus la sévérité de la maladie en rapport avec le taux de CD4, aggravait les performances.

Conclusion
Le test numérique visuel est un moyen utile d\'apprécier les lésions cérébrales chez mes patients VIH/SIDA en corrélant la baisse des performances neurocognitives.


African Journal of Neurological Sciences Vol. 26 (1) 2007: pp. 45-52