Risk Factors For Epilepsy In Children With Cerebral Palsy

Abstract

Background
Cerebral palsy is a major cause of childhood disability and has been described as one of the three most common life-long developmental disabilities in childhood. It is more prevalent in the more socio-economically deprived populations of the world. Epilepsy is said to occur in 15-90% of children with cerebral palsy and this poses additional economic and psychological stress on affected children and their families.

Objectives
To describe the risk factors for epilepsy in children with cerebral palsy.

Methods
One hundred and seventy six children with cerebral palsy seen at the Paediatric Neurology clinic, University College Hospital, Ibadan, Nigeria over a period of two years were studied. The group with epilepsy was compared with that without epilepsy. Appropriate statistical tests were carried out using the SPSS 12 for windows software to identify significant predictors of epilepsy.

Results
Sixty five of the children studied had associated epilepsy, giving a prevalence rate of 36.9%. The significant predictors of epilepsy after adjusting for other variables were seizures in the first year of life and spastic hemiplegia. Neonatal seizures, home delivery and post infectious brain damage which were significantly independently associated with epilepsy were not significant following logistic regression analysis.

Conclusion
Epilepsy is a frequent problem in children with cerebral palsy. A history of neonatal seizures, occurrence of seizures in the first year of life, presence of spastic hemiplegia and post infectious brain damage all warrant a close evaluation and appropriate follow up for early detection of epilepsy in children with cerebral palsy.


Introduction
La paralysie cérébrale est une des causes majeures de handicaps chez l\'enfant. Dans le monde entier, elle intéresse surtout les couches socio- économiques défavorisées. L\'épilepsie peut survenir chez 90 % des enfants présentant une paralysie cérébrale, entraînant ainsi des contraintes économiques et psychologiques chez des familles déjà fort dépourvues et éprouvées. L\'objectif est de décrire les facteurs de risque de l\'épilepsie chez les enfants atteints de paralysie cérébrale.

Méthode
176 enfants avec une paralysie cérébrale ont été observés à la clinique neurologique pédiatrique du centre hospitalier universitaire d\'Ibadan, au Nigéria, sur une période de 2 ans. Le groupe avec épilepsie a été comparé avec ceux qui n\'étaient pas atteints par cette affection. Des tests statistiques appropriés utilisant le SPSS 12 et un logiciel Windows a permis d\'identifier les facteurs prédictifs de l\'épilepsie.

Résultat
65 des patients étudiés, avaient une épilepsie impliquant ainsi un taux de prévalence de 36.9 %. Les facteurs prédictifs significatifs d\'épilepsie après ajustement des zones variables étaient : les crises lors de la première année de la vie et l\'hémiplégie spastique. Les crises néo-natales, l\'accouchement à domicile et les séquelles cérébrales post infectieuses étaient significativement indépendant de l\'association avec l\'épilepsie.

Conclusion
L\'épilepsie est un problème fréquent rencontré chez les enfants ayant une paralysie cérébrale. Une histoire clinique de crises néo-natales apparaissant la première année de la vie, la présence d\'une hémiplégie spastique et des dommages cérébraux post infectieux doivent entraîner une détection précoce de l\'épilepsie chez l\'enfant atteint d\'une paralysie cérébrale.

Keywords: Africa,Epilepsy, risk factors, cerebral palsy

African Journal of Neurological Sciences Vol. 25 (2) 2006: pp. 29-37