Some Clinical And Psychosocial Determinants Of Independent Walking Attainment By Post Stroke Patients

Abstract

Background
It is not uncommon for post stroke patients or their caregivers to ask the attending physiotherapist when the patient would regain ability to walk. This is often difficult to predict as many clinical and non-clinical factors influence when this function is accomplished.

Objective
To investigate the influence of some clinical and psychosocial factors on the time post stroke individuals commence independent walking.

Methods
The one-group, pre-experimental study carried out in a teaching hospital facility involved 27 (14 males and 13 females) fully conscious, unilateral, first-episode stroke patients admitted to the facility and referred for physiotherapy over 5 months. A daily, structured physiotherapy care including Bobath technique was administered on the patients for 12 weeks. Ages, marital status, years of formal education, occupation, personality type (Eysenck classification), level of disability, co-morbid factors and admission-referral interval were obtained. Main outcome measure was time taken to attain ability to walk a continuous, level floor 10m distance unaided.

Results
The mean time independent walking was attained was 7.4 ± 2.6 weeks. Participants with mild disability level at baseline commenced independent walking significantly earlier (4.00 ± 0.01 weeks) than those with moderate disability (7.72 ± 2.53 weeks). Independent walking attainment time showed no significant difference (p>0.05) across the psychosocial factors. A significant relationship were found between age (r = - 0.57), functional independence measure (r = - 0.55) and commencement of independent walking.

Conclusion
Age and the initial level of disability had significant influence on commencement of independent walking by the participants.


Introduction
Il n\'est pas inhabituel pour les patients victimes d\'un accident vasculaire cérébral (AVC) et pour leur soignants, de demander aux rééducateurs fonctionnels le délais permettant la reprise de la marche. Ce délai est souvent difficile à prévoir compte tenu des facteurs multiples, à la fois cliniques et non cliniques intervenant dans cette fonction motrice.

Objectif
L\'objectif est de définir quelques facteurs cliniques et psychologiques influençant la durée de récupération post-AVC permettant l\'autonomie de la marche.

Méthodes
Un groupe préliminaire a été étudié dans un centre hospitalier universitaire et concernaient 27 patients (17 mâles et 13 de sexe féminin) conscients, présentant un déficit unilatéral après un premier épisode d\'accident vasculaire. Il ont été suivis dans un centre de physiothérapie durant cinq mois. Une prise en charge quotidienne incluant la technique de Bobath a été instituée pendant douze semaines. Les paramètres suivants ont été étudiés : âge, statut marital, niveau de formation et d\'éducation, profession, personnalité (classification d\'Eysenck), degré d\'invalidité, facteurs de co-morbidité, et de délai de prise en charge. La principale mesure attestant de la capacité à marcher de manière continue a été une marche continue, sur distance plane de 10 mètres, sans aide.

Résultats Le temps moyen de reprise de la marche sans aide était de 7.4 ± 2.6 semaines. Les patients avec un handicap moyen ont eu une récupération plus précoce modéré (4.00 ±0.01 semaines) que ceux qui avaient un handicap (7.72 ± 2.53 semaines). Les facteurs psychosociaux n\'étaient pas significatifs (p>0.05). Une relation a été objectivée entre l\'âge (r = - 0.57), le degré d\'indépendance (r = - 0.55), et le début de la marche de manière autonome.

Conclusion
L\'âge et le degré d\'invalidité avaient une influence significative sur le délai de reprise d\'une marche autonome.


Keywords: Africa, Independent Walking, Psychosocial, Stroke

African Journal of Neurological Sciences Vol. 25 (1) 2006: pp. 59-66