Hematome sous dural, complication du traitement chirurgical des hydrocephalies. Notre experience a Dakar

Abstract

Introduction L\'hématome sous dural est une complication observée lors du traitement chirurgical de l\'hydrocéphalie. Avant l\'avènement de la tomodensitométrie à Dakar, une incidence de 0,8 % était trouvée.

Objectif L\'objectif de notre travail est de réévaluer cette incidence à la lumière de cet examen et de déterminer les divers facteurs étiologiques.

Patients et Methode Nos patients ont été opérés par dérivation ventriculo-péritonéale et sont âgés de 8 à 30 ans au moment du diagnostic. Quatre sont de sexe féminin. Le signe le plus fréquent est l\'hypertension intra-cranienne. La tomodensitométrie a établi le diagnostic dans tous les cas. Elle montrait dans 4 cas, un hématome unilatéral et dans deux cas, une forme bilatérale. D\'importantes calcifications sont retrouvées dans deux cas. Cinq patients ont été opérés et nous notons deux décès. Les valves utilisées sont à débit de drainage fixe.

Resultat Il existe une augmentation de l\'incidence par rapport à notre première série datant de 12 ans. Par rapport aux autres systèmes de drainage, nous ne notons pas de différence significative. Aucun facteur étiologique déterminant n\'est retrouvé.

Conclusion Cette complication pouvant pauci-symptomatique, la réalisation d\'examens tomodensitométriques systématiques permettrait de constater une plus grande fréquence de cette complication

Introduction Subdural hematoma is a complication which can occur seen after setting a shunt for hydrocephalus. Prior to CT scan installation in Dakar, the incidence was 0,8%.

Objective Our aim is to consider twelve years later this complication and others causal factors. Six patients were observed, between 8 and 30 years. Four of them were female. The main sign is increased intra cranial pressure. CT scan shows the hematoma : two bilateral and two calcified.Two patients deceased after surgical treatment.

Results The frequency is not due to shunt type or any specific cause.

Conclusion The complication may occur without clinical complain and CT scan for all surgically treated patient is mandatory

Keywords: Afrique, dérivation ventriculo-péritonéal, hématome sous dural, hydrocéphalie, valve, Sénégal, Africa, subdural hematoma, hydrocephalus, shunt, Senegal


African Journal of Neurological Sciences Vol. 24 (2) 2005: pp. 28-32