Chirurgie Des Méningiomes Intracrâniens Dans Une Unité Neurochirurgicale De Dakar

Abstract

Objectifs
Rapporter notre expérience sur la chirurgie des méningiomes intracrâniens à Dakar .

Méthode
Les auteurs rapportent une série rétrospective de 24 patients porteurs de méningiomes intracrâniens opérés dans une unité neurochirurgicale différente de notre institution mère à Dakar . Le recrutement s'est fait de Janvier 2001 à Juillet 2004. L'évaluation diagnostique a reposé essentiellement sur la tomodensitométrie cérébrale et l'anatomo-pathologie.

Résultats
Il s'agissait de 17 femmes et de 7 hommes. L'âge de nos patients variaient entre 21 et 77 ans avec un pic de fréquence à 55 ans . Le syndrome d'hypertension intracrânienne et la comitialité ont été les circonstances diagnostiques les plus fréquentes avec un taux de 37%. La tomodensitométrie cérébrale a permis d'évoquer un diagnostic présomptif de nature. Concernant la topographie, les méningiomes de la convexité ont été observés dans 50% des cas suivis par les méningiomes de la base (20%). L'évaluation de la qualité de l'exérèse chirurgicale selon le grading de Simpson a retrouvé 20% de grade I et 64% de grade II. L'insuffisance du plateau technique et le manque de compétences en neuroanesthesie rendent compte de la mortalité post-opératoire de 12%.

Conclusion
Ce travail nous permet de proposer une stratégie d'amélioration de la pratique neurochirurgicale tumorale en Afrique subsaharienne.


Objective
To report our experience of intracranial meningiomas surgery in Dakar.

Method We analysed a population of 24 patients who underwent operation in a Neurosurgical unit different from our mother Institution. Brain CT scan has been done for every patient and histopathological confirmation has been reached for all patients.

Results
Regarding sex, we have 17 females for 7 males. The patient age was between 21 and 77 years old with a mean of 55.Intracranial hypertension and seizures were the main symptoms encountered with 37% for each. Our diagnostic evaluation is based on CT scan which showed 50% of convexity meningiomas and 20% basal one .By using Simpson grading to assess the quality of surgical resection ,we found 64% of grade II and only 20% of grade I.A 12% of postoperative death rate is related on the substandard medical set and the lack of neuroanesthesists.

Conclusion
We outlined a program to improve the neurosurgery practice in Sub-Saharan countries.


Keywords: Afrique, méningiomes intracrâniens, neurochirurgie, Sénégal, tumeurs, Africa, intracranial tumors, meningioma, neurosurgery, Senegal

African Journal of Neurological Sciences Vol. 24 (1) 2005: pp. 45-554