Prise en charge du spondylolisthesis par lyse isthmique a niamey, a propos de 20 cas

Abstract

Objectif Evaluer la prise en charge chirurgicale du spondylolisthésis par lyse isthmique à Niamey. Méthode Etude prospective en série continue réalisée dans le service de Neurochirurgie de Niamey de Janvier 1999
à Janvier 2006. Etaient inclus les spondylolisthésis par lyse isthmique. Les spondylolisthésis étaient classés selon la classification de Meyerding. L’indication opératoire était retenue après échec du traitement conservateur sur les radiculalgies. L’évaluation clinique préopératoire et post opératoire était basée sur la cotation fonctionnelle de Beaujon. Le traitement comprenait une décompression radiculaire associée à une ostéosynthèse par montage rigide et court. Résultats Il s’agissait de 11 hommes et 09 femmes. La moyenne d’âge était de 27,231ans avec des extrêmes de 17ans et de 40 ans; les radiculalgies évoluaient depuis 1,01 ans en moyenne .La radiculalgie était systématisée dans 65% des cas. Sur le plan radiologique, 10 patients étaient au stade I selon Meyerdig, 7 au stade II et 3 au stade III. La lyse isthmique était sur L5 bilatérale chez 17cas patients (85% des cas), sur L4 dans 3 cas (15%). Le score moyen préopératoire était de 9.1/20 ; à 3 mois du postopératoire, il était évalué à 14.8 sur 20.
Conclusion Après échec du traitement conservateur, l’indication opératoire basée sur la radiculalgie donne des résultats satisfaisants.