Mortalite des accidents vasculaires cerebraux a la phase aigüe au centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou Bobo-Dioulasso; Burkina Faso

Abstract

Introduction: Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont des urgences médicales fréquentes dans le monde, en particulier en Afrique, où ils sont grevés d‘une lourde mortalité.
Objectif : Notre objectif était d‘analyser la mortalité et les facteurs liés au pronostic vital des patients  hospitalisés pour AVC au centre hospitalier Sourô SANOU de Bobo-Dioulasso.
Méthodologie: Il s‘agit d‘une étude rétrospective portant sur les dossiers de 331 malades hospitalisés pour AVC du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2013.
Résultats: L‘âge moyen était de 61,01 ±13 ans avec un sex-ratio de 1,58 en faveur des hommes. Les principaux facteurs de risque cérébro-vasculaires retrouvés étaient l‘HTA chronique (68,23 %), le tabagisme (18,85 %), l‘antécédent d‘AVC (17,69 %), le diabète (7,35 %). Le délai moyen de consultation des cas d‘AVC était de 24 heures (42,54%). Les troubles de la conscience étaient notés chez 38,20% des AVC. La mortalité intra hospitalière était de 28,21% avec des décès survenant principalement dans les 24 premières heures (86,67%). Les facteurs associés à la mortalité étaient l‘âge (p=0,001; OR 2,4 ; IC95%1,4-4,1), le coma (p<0,001; OR= 3,8 ; IC95% :1,8-8,1), le type d‘AVC (p=0,007; OR= 2,0 ; IC95%:1,2-3,3), la prescription de mesures de réanimation (p <0,001; OR= 3,5 ; IC95%:1,6-7,8) ainsi que l‘hospitalisation en unité de réanimation (p <0,001; OR= 9,9 ; IC95%: 4,8-20,6).
Conclusion: La mortalité intra hospitalière des AVC à Bobo Dioulasso reste élevée et survient surtout à la phase aigüe.

English title: Mortality among patients admitted for acute stroke in Sourô Sanou Teaching Hospital of Bobo-Dioulasso; Burkina Faso

Introduction: Strokes are frequent medical emergencies in the world, especially in Africa, where they are burdened by a heavy mortality.
Objective: Our objective was to analyze mortality and factors linked to the prognosis for survival of the patients hospitalized for stroke in Sourô SANOU teaching hospital of Bobo-Dioulasso.
Methodology: It was a retrospective study concerning the cases of 331 patients admitted to hospital for stroke from January 1st, 2009 to December 31st, 2013.
Results: The mean age was 61.01 (±13 years). The sex-ratio was 1.58. Chronic high blood pressure (68.23 %), smoking (18.85 %), history of stroke (17.69 %), diabetes (7.35 %) were the most frequent cerebro-vascular risk factors in past medical history. The average time for consultation was 24 hours (42.54 %). Loss of consciousness was noted in 38.20 % of the stroke patients. The fatality rate was 28.21 % occurring mostly during the first 24 hours. The factors associated with mortality were age (p=0.001; OR 2.4 ; IC95% :1.4-4.1), coma (p<0.001; OR= 3.8 ; IC95% :1.8-8.1), type of stroke (p=0.007; OR= 2.0 ; IC95%:1.2-3.3), prescription of resuscitation‘s measures (p <0.001; OR= 3.5 ; IC95%:1.6-7.8) and hospitalization in resuscitation unit (p <0,001; OR= 9.9 ; IC95%: 4.8-20.6).
Conclusion: The in hospital m rtality remains high and occurs mainly in acute stage in stroke patients in Bobo Dioulasso.