Prise en charge neurochirurgicale des méningiomes intracrâniens à Brazzaville (République du Congo)

Abstract

Introduction: Les méningiomes constituent des tumeurs intracrâniennes fréquentes chez l‘adulte. Le but de la chirurgie est d‘obtenir une exérèse complète et l‘identification histologique. Le but de cette étude était de décrire la prise en charge neurochirurgicale des méningiomes dans notre contexte.

Patients et méthode: Nous avons réalisé une étude descriptive, à recueil de données rétrospectif au sein de l‘unité neurochirurgicale du CHU de Brazzaville, durant la période du 1e janvier 2014 au 31 décembre 2017 (48 mois). Les paramètres évalués étaient diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs.

Résultats: Nous avons enregistré 47 cas, soit une fréquence de 39,5% et sélectionné 44 cas pour l‘étude. Nous avons identifié 12 hommes contre 32 hommes. L‘âge moyen était de 57,11 ± 15 ans, avec des extrêmes de 26 et 84 ans. L‘hypertension intracrânienne était la principale présentation clinique (81,8%). Vingt-cinq patients ont été opérés (56,8%). L‘exérèse tumorale a été classée Simpson I et II dans 47,8% des cas. La mortalité post opératoire était de 16%.

Conclusion: Les méningiomes de la convexité ont le meilleur pronostic dans notre expérience chirurgicale. La disponibilité des données histologiques et des possibilités de radiothérapie pourrait améliorer la prise en charge des méningiomes de la base du crâne sans possibilités d‘exérèse complète.

English title: Neurosurgical management of intracranial meningiomas in Brazzaville (Republic of Congo)

Introduction: Meningiomas are the most common intracranial tumors in adults. The goal of surgery is total excision and the histopathological findings. The aim of this study was to describe the neurosurgical management of meningiomas in our context of practice.

Patients and Method:We performed a descriptive and retrospective study into the neurosurgical unit of the University Hospital of  Brazzaville, within a period from the 1st January 2014 to the 31st December 2017 (48 months). The parameters evaluated were diagnosis, therapeutics and evolution.

Results: We recorded 47 cases with a frequency of 39.5% and selected 44 cases. There were 12 men against 32 women. The average age was 57.11 ± 15 years; range, 26-84 years. Intracranial hypertension was the first clinical presentation (81.8%). Twenty-five (25) patients underwent surgery (56.8%), with a removal of the tumor Simpson I and II in 47.8% of cases. Post-operative mortality was 16%.

Conclusion: Convexity meningiomas have the best prognosis regarding our experience. Histological findings and postoperative radiotherapy can improve the treatment of skull base tumors without possibilities of complete resection.