Thrombose veineuse cerebrale au CHU de Fann, Dakar : a propos de 30 cas

Abstract

Introduction: La thrombose veineuse cérébrale représente une pathologie vasculaire veineuse autrefois dite rare.

Objectif: L’objectif principal de notre étude était d’étudier les différents aspects cliniques, paracliniques, étiologiques et évolutifs des thromboses veineuses cérébrales.

Méthodologie: Il s’agissait d’une étude prospective de 30 cas de thromboses veineuses cérébrales admis au service de neurologie de Fann durant la période allant de janvier 2013 à juillet 2016. L’imagerie cérébrale était le critère indispensable pour confirmer le diagnostic.

Résultats: Notre enquête comportait 21 femmes et 9 hommes avec un âge moyen de 34,4 ans. L’installation des signes était subaigüe dans la majorité des cas. Le motif d’admission était polymorphe, dominé par les céphalées (86,7%), les vomissements (60,0%), l’hémiplégie (56,7%). L’imagerie cérébrale révélait majoritairement 14 cas de thrombose du sinus latéral (46,7 %) et 10 cas de sinus longitudinal supérieur (33,3%). Les causes non infectieuses (50%) notamment gynéco-obstétricales dominaient. L’évolution sous héparinothérapie était le plus souvent favorable ; seules des céphalées séquellaires demeuraient.

Conclusion: La thrombophlébite cérébrale constitue une urgence pronostique et thérapeutique. La variabilité du diagnostic pourrait expliquer le retard de la prise en charge.

Mots-clés: Dakar, Fann, Thrombose veineuse cérébrale

English Title: Cerebral venous thrombosis at University Hospital of Fann, Dakar: about 30 cases

English Abstract

Introduction: Cerebral venous thrombosis brings forth a vascular vein thrombosis previously said to be rare.

Objective: Our main objective was to investigate different clinical, paraclinical, etiological and evolutive aspects of cerebral venous thrombosis.

Méthodology: This prospective study involved thirty (30) cases of cerebral venous thrombosis admitted at the Fann’s neurology service from January 2013 to July 2016. Brain CT-scan or MRI were used to confirm the diagnostic.

Results: Our investigation comprised 21 women and 9 men with mean age 34.4 years. The onset was sub-acute in the majority of cases. Symptoms and signs on admission were predominantly cephalalgia (86.7%), vomitting (60.0%), hemiplegia (56.7%). Brain imaging revealed a majority of 14 cases of thrombosis of the lateral sinus (46.7%), and 10 cases of superior longitudinal sinus (33.3%). Non infectious causes (50%) of gyneco-obstetric origin dominated. Improvement under heparin therapy was most often favorable; only cephalalgia however persisted.

Conclusion: Cerebral veinous thrombosis presents a prognostic and therapeutic emergency. The variability of the diagnostics could explain the delay on care.

Keywords: Cerebral venous thrombosis, Dakar, Fann, Cerebral venous thrombosis, Dakar, Fann