Facteurs pejoratifs de l’epilepsie absence de l’enfant au Centre Hospitalier Universitaire De Fann de Dakar, Senegal

Abstract

Objectif: Identifier les facteurs de mauvais pronostic dans une série de patients souffrant d’une épilepsie absence de l’enfant.

Méthode: Nous avons colligé des dossiers de patients suivis pour épilepsie absence de l’enfant au service de neurologie du Centre Hospitalier Universitaire Fann de Dakar, en relevant les données de l’état civil et les caractéristiques du tableau clinique.

Résultats: Vingt-huit enfants ont présenté une épilepsie absence de l’enfant, avec 53.6% de filles et 46.4% de garçons. L’âge de début variait entre 4 et 12 ans avec une répartition superposable entre les 2 sexes. 61.5% des garçons et 13.33% des filles avaient des crises généralisées tonico-cloniques associées. L’évolution des crises était favorable chez tous, sous Valproate de sodium dans 89.2% des cas. L’échec scolaire, retrouvé chez 53.6% des enfants, était plus fréquent : chez les garçons, en cas de crises généralisées tonicocloniques associées et dans les cas où l’installation de l’épilepsie absence était plus tardive.

Conclusion: L’épilepsie absence de l’enfant comporte des facteurs péjoratifs (sexe masculin, crises généralisées tonicocloniques associées, installation tardive) qui peuvent retentir sur le devenir psychosocial et assombrir le pronostic malgré une bonne maitrise des crises.

Mots-clés: absence, Dakar, enfant, épilepsie, pronostic, Sénégal

English Title: Pejorative factors of childhood absence epilepsy in Fann Teaching Hospital, Dakar (Senegal)

English Abstract

Aim: To identify poor prognosis factors of childhood absence epilepsy.

Methods: We collected data about children with childhood absence epilepsy in the Department of Neurology, Fann Teaching Hospital. The socio-demographic data and the clinical features of the epilepsy were noted.

Results: Twenty-eight children suffered from childhood absence epilepsy, 53.6% of whom were girls and 46.4% boys. The age of onset varied from 4 to 12 years and was similar in both sexes. Associated generalized tonic-clonic seizures were present in 61.5% of boys and 13.33% of girls and occurred more frequently with delayed onset of the disease. All cases had a favorable outcome mainly with valproic acid treatment. Poor performance at school was observed in 53.6%, especially amongst the boys, those with associated generalized tonic-clonic seizures and those with delayed onset absence epilepsy.

Conclusion: Although childhood absence epilepsy is considered benign, there are some factors that can affect the child’s psychosocial development and adversely affect the prognosis.

Keywords: absence, childhood, Dakar, epilepsy, prognosis, Senegal