Comparative analysis of haematological parameters in HIV patients with co-infections of hepatitis B & C, and HIV-negative patients in Rivers State, Nigeria

Abstract

Background: Human immunodeficiency virus (HIV) has continued to be a threat to global health with several deaths recorded despite the introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART). Co-infection of hepatitis B and C is now one of the leading causes of death among HIV-infected patients due to some haematological abnormalities and immunological impairment. This study was conducted to compare some haematological parameters of HIV-infectedpatients with hepatitis B and C co-infections from three hospitals in Rivers State, Nigeria

Methodology: This was a comparative cross-sectional study of randomly recruited HIV-patients from antiretroviral therapy (ART) clinic and HIV-negative patients from medical out-patient department (MOPD) of three different hospitals in Rivers State, Nigeria. Socio-demographic information of each participant was obtained with a structured questionnaire. Four millilitres of blood were collected from each participant by venipuncture; 2 ml each were dispensed into ethylene diamine tetra acetic acid (EDTA) and plain bottles for estimation of full blood count (FBC), cluster of differentiation 4 (CD4), HIV, hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) serology.

Results: A total of 375 participants (M:F ratio 1:1.5, age range 10-69 years) comprising 150 HIV patients on ART, 135 ART-naive HIV patients, and 90 HIV-negative patients (control) were recruited. Comparison of haematological parameters among HIV-negative (control), HIV-infected, and HIV/HBV/HCV, HIV/HCV and HIV/HBV co-infected patients showed significant increase (p<0.05) in mean lymphocyte count (%) of 36.69±13.25, 42.02±12.75, 46.53±8.36, 47.64±14.35, and 49.61±5.81, and a significant decrease (p<0.05) in mean neutrophil count (%) of 54.43±13.52, 46.33±13.04, 44.23±9.30, 41.66±12.94 and 40.86±7.56 respectively. The mean platelet count (109/L) in HIV-negative control, HIV-infected, and HIV/HCV, HIV/HBV and HIV/HBV/HCV co-infected patients showed significant decrease (p<0.05) of 235.25±109.52, 229.26±104.70, 152.25±56.64, 138.69±56.25, and 130.33±79.51, as well as a significant decrease in CD4 cell counts (cells/µl) of 803.40±211.24, 619.67±334.13, 590.63±312.20, 550.15±311.72, and 406.49±261.75 respectively.

Conclusion: Alterations in the haematological parameters can lead to serious complications in HIV individuals coinfected with HBV and/or HCV. Therefore, HBV and HCV screening for every HIV-infected patient should be made mandatory in Nigeria.

French title: Analyse comparative des paramètres hématologiques chez les patients séropositifs co-infectés par les hépatites B et C et chez les patients séronégatifs dans l'État de Rivers, au Nigeria

Contexte: Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) a continué d'être une menace pour la santé mondiale avec plusieurs décès enregistrés malgré l'introduction de la thérapie antirétrovirale hautement active (HAART). La coinfection par l'hépatite B et l'hépatite C est aujourd'hui l'une des principales causes de décès chez les patients infectés par le VIH en raison de certaines anomalies hématologiques et d'une déficience immunologique. Cette étude a été menée pour comparer certains paramètres hématologiques de patients infectés par le VIH avec des co-infections par l'hépatite B et C dans trois hôpitaux de l'État de Rivers, au Nigéria.

Méthodologie: Il s'agissait d'une étude transversale comparative de patients séropositifs recrutés au hasard dans une clinique de traitement antirétroviral (TAR) et de patients séronégatifs du service médical ambulatoire (MOPD) de trois hôpitaux différents dans l'État de Rivers, au Nigeria. Les informations socio-démographiques de chaque participant ont été obtenues à l'aide d'un questionnaire structuré. Quatre millilitres de sang ont été prélevés sur chaque participant par ponction veineuse; 2 ml chacun ont été distribués dans des flacons d'acide éthylène diamine tétra acétique (EDTA) et simples pour l'estimation de la formule sanguine complète (FBC), du groupe de différenciation 4 (CD4), du VIH, du virus de l'hépatite B (VHB) et du virus de l'hépatite C (VHC) sérologie.

Résultats: Un total de 375 participants (rapport M: F 1: 1,5; tranche d'âge de 10 à 69 ans) comprenant 150 patients séropositifs sous TAR, 135 patients séropositifs naïfs de TAR et 90 séronégatifs (contrôle) ont été recrutés. La comparaison des paramètres hématologiques chez les patients séronégatifs pour le VIH (contrôle), infectés par le VIH et co-infectés par le VIH/VHB/VHC, le VIH/VHC et le VIH/VHB a montré une augmentation significative (p<0,05) du nombre moyen de lymphocytes (%) des 36,69±13,25, 42,02±12,75, 46,53±8,36, 47,64±14,35 et 49,61±5,81, et une diminution significative (p<0,05) du nombre moyen de neutrophiles (%) de 54,43±13,52, 46,33±13,04, 44,23±9,30, 41,66±12,94 et 40,86±7,56 respectivement. La numération plaquettaire moyenne (109/L) chez les patients témoins séronégatifs, infectés par le VIH et co-infectés par le VIH/VHC, le VIH/VHB et le VIH/VHB/VHC a montré une diminution significative (p<0,05) de 235,25±109,52, 229,26±104,70, 152,25±56,64, 138,69±56,25 et 130,33±79,51, ainsi qu'une diminution significative du nombre de cellules CD4 (cellules/µl) de 803,40±211,24, 619,67±334,13, 590,63±312 550.15±311,72 et 406,49±261,75 respectivement.

Conclusion: Des altérations des paramètres hématologiques peuvent entraîner de graves complications chez les personnes VIH co-infectées par le VHB et/ou le VHC. Par conséquent, le dépistage du VHB et du VHC pour chaque patient infecté par le VIH devrait être rendu obligatoire au Nigeria