Vulvo-vaginal candidosis in a cohort of hormonal contraceptive users in Ibadan, Nigeria

Abstract

Introduction: Most women who acquire HIV and other sexually transmitted infections (STIs) are in their child bearing years and are current or potential users of contraceptive methods. The study was undertaken to provide information on the association between the hormonal contraceptive methods and vulvo vaginal candidiasis among women attending Family Planning clinics, University College Hospital, Ibadan, Nigeria.
Methods: It was a cross-sectional study in a population of women using hormonal contraceptive methods attending Family Planning clinics. Detailed medical history, endocervical and high vaginal swabs were collected from the women to establish diagnosis after clinical examination and informed consent. Aliquots of sera from venous blood samples of the women were tested for antibodies to HIV-1/2. Data was analysed using SPSS for windows’ version 17.0.
Results: There were 116 women using hormonal contraceptive methods who participated in the study with mean age of 28.70 years (SD = 6.72, range = 19 –54). The mean age of sexual debut of the women was 19.2 years (SD = 2.96). The prevalence of vulvo-vaginal candidosis was 23.3%. Other associated sexually transmitted infections were bacterial vaginosis (24.1%), HIV (12.1%), trichomoniasis (10.3%), chlamydia cervicitis (7.8%), syphilis (5.2%), genital warts (6.0%) and gonorrhoea (2.6%).Younger age of sexual debut influenced the decision of selecting various forms of hormonal contraceptives especially the emergence of oral contraceptive forms (P = 0.043). Majority of the women on hormonal contraceptives had multiple sexual partners. Vulvovaginal candidosis is strongly associated with vaginal discharge and pruritus in women utilizing hormonal contraceptive methods (P = 0.001, 4.2 (1.0–13.2).
Conclusions: Women seeking contraception to prevent unintended pregnancy are as much in need of education about prevention of STIs. The study found that younger age, numbers sexual partners, and use of hormonal contraceptives could increase the risk of acquiring vulvovaginal candidosis.

Candidose vulvo-vaginale dans une cohorte d'utilisateurs contraceptifs hormonaux a Ibadan, Nigeria

Introduction: La plupart des femmes qui contractent le VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles (IST) sont en âge de procréer et sont des utilisatrices actuelles ou potentielles de méthodes contraceptives. L'étude a été entreprise pour fournir des informations sur l'association entre les méthodes contraceptives hormonales et la candidose vulvo vagin chez les femmes fréquentant les cliniques de planification familiale, University College Hospital, Ibadan, Nigeria.
Méthodes: Il s'agissait d'une étude transversale menée auprès d'une population de femmes utilisant des méthodes contraceptives hormonales dans des cliniques de planification familiale. Des antécédents médicaux détaillés, des prélèvements endocervicaux et des prélèvements vaginaux élevés ont été effectués auprès des femmes pour établir un diagnostic après un examen clinique et un consentement éclairé. Des aliquotes de sérums d'échantillons de sang veineux des femmes ont été testées pour rechercher des anticorps anti-VIH-1/2. Les données ont été analysées à l'aide de SPSS pour la version 17.0 des veuves.
Résultats: 116 femmes utilisant des méthodes contraceptives hormonales ont participé à l'étude avec un âge moyen de 28,70 ans (ET = 6,72, intervalle = 19-54). L'âge moyen des débuts sexuels des femmes était de 19,2 ans (ET = 2,96). La prévalence de la candidose vulvo-vaginale était de 23,3%. Les autres infections sexuellement transmissibles étaient la vaginose bactérienne (24,1%), le VIH (12,1%), la trichomonase (10,3%), la chlamydia cervicite (7,8%), la syphilis (5,2%), les verrues génitales et la gonorrhée. . L'âge plus jeune des débuts sexuels a influencé la décision de choisir différentes formes de contraceptifs hormonaux, en particulier l'émergence de formes contraceptives orales (p = 0,043). La majorité des femmes sur les contraceptifs hormonaux avaient plusieurs partenaires sexuels. La candidose vulvovaginale est fortement associée aux pertes vaginales et au prurit chez les femmes utilisant des méthodes contraceptives hormonales (p = 0,001, 4,2 (1,0-13,2).
Conclusions: Les femmes qui recherchent une contraception pour prévenir les grossesses non désirées ont autant besoin d'éducation sur la prévention des IST. L'étude a révélé que le plus jeune âge, le nombre de partenaires sexuels et l'utilisation de contraceptifs hormonaux pourraient augmenter le risque d'acquisition de la candidose vulvo-vaginale.