Evaluating the use of dedicated swab for rapid antigen detection testing in group a streptococcal pharyngitis in children

Abstract

Background: Group A streptococcus (GAS) is the most common and fearful bacterial cause in pediatric acute pharyngitis due to its serious complications. Several generations of rapid antigen detection tests (RADTs) have been developed to facilitate rapid detection of GAS pharyngitis. We assessed the value of using a dedicated swab for RADT rather than using the same swab for throat culture and RADT.
Methods: We conducted a prospective, single-center study that included children with suspected GAS pharyngitis. Paired throat swabs were taken simultaneously from each child. We dedicated one swab for RADT (RADT#1) and used the other swab to inoculate blood agar plate surface, and then immediately to process the RADT (RADT#2).
Results: The prevalence of GAS pharyngitis among the participants was 28% based on throat culture positive results. The RADT#1 and RADT#2 had sensitivity results of 92.9% and 84.3% respectively. Both RADT#1 and RADT#2 had 96.1% specificity.
Conclusion: We found that RADT resulted in a better sensitivity when one swab was dedicated for the test. Therefore, physicians are encouraged to use separate swabs for each diagnostic test when both RADT and throat culture are performed.

Key words: GAS, pharyngitis, rapid antigen detection test

Evaluation de l'utilisation d'un swab dedice pour des essais rapides de detection d'antigene dans le groupe a pharyngite streptococale en enfants

Contexte: Le streptocoque du groupe A (GAS) est la cause bactérienne la plus fréquente et la plus effrayante de la pharyngite aiguë pédiatrique due à ses graves complications. Plusieurs générations de tests de détection d'antigène rapide (RADT) ont été développés pour faciliter la détection rapide de la pharyngite GAS. Nous avons évalué la valeur de l'utilisation d'un tampon dédié pour RADT plutôt que d'utiliser le même écouvillon pour la culture de la gorge et la RAD

Méthodes: Nous avons mené une étude prospective et à centre unique comprenant des enfants atteints de pharyngite soupçonnée de GAS. Des écouvillons de gorge appariés ont été pris simultanément par chaque enfant. Nous avons dédié un écouvillon pour RADT (RADT # 1) et utilisé l'autre écouvillon pour inoculer la surface de la plaque d'agar de sang, puis immédiatement pour traiter le RADT (RADT # 2).

Résultats: La prévalence de la pharyngite GAS chez les participants était de 28% selon les résultats positifs de la culture de la gorge. Le RADT # 1 et le RADT # 2 ont des résultats de sensibilité de 92,9% et 84,3% respectivement. Les deux RADT # 1 et RADT # 2 avaient une spécificité de 96,1%.

Conclusion: Nous avons constaté que RADT a permis une meilleure sensibilité lorsqu'un tampon a été dédié au test. Par conséquent, les médecins sont encouragés à utiliser des écouvillons séparés pour chaque test de diagnostic lorsque la RADT et la culture de la gorge sont effectuées.

Mots clés: GAS, pharyngite, test rapide de détection d'antigène