The Prevalence of Intestinal Coccidian Parasites Burden in HIV/AIDS Patients on Antiretroviral Therapy in HIV Centers in Mubi, Nigeria

Abstract

Background: Intestinal coccidia are group of protozoa which parasitize the epithelial cells of the intestinal tract of their hosts. Most infections usually produce mild, self-limiting infections in man, but they now constitute a serious public health problem, especially in developing countries with inadequate sanitary conditions coupled with widespread HIV/AIDS infection.
Objective: To determine the Prevalence of intestinal coccidian parasites burden in HIV/AIDS patients on antiretroviral therapy in HIV Centers in Mubi, Nigeria
Materials and Methods: This was a hospital-based cross-sectional study in which stool specimens from  IV-positive patients on ART were examined for the presence ofoocysts of intestinal coccidian parasitesusing Modified Acid Fast Stain technique. In addition, patients’ blood samples were analyzed for CD4 count by flow cytometry and packed cell volume (PCV) through microhaematocrit centrifugation.
Results A total of 305 specimens examined, 236(77.4%) were positive for Cryptosporidium parvum, Isospora belli and Microsporidium species. Patients within the age group of 21 – 30 were the most infected. Generally, the  duration of ART influenced the prevalence of the intestinal coccidian parasites. There was a highly significant  association between the CD4 count and prevalence coccidian parasites (p ˂ 0.05). There was a significant  negative correlation (r = -0.95) between the duration of the ART and the prevalence of coccidian presence.
Conclusion: Routine screening of HIV-positive patients for intestinal parasites is advocated as standard operative procedure (SOP) before antiretroviral therapy (ART) is given. Construction of public health facilities, toilets and boreholes as well as public enlightenment campaign is recommended for more effective management of these patients.

Keywords: intestinal coccidian parasites, antiretroviral therapy, Mubi

Contexte: Les coccidies intestinales sont un groupe de protozoaires qui parasitent les cellules épithéliales du tube digestif de leurs hôtes. La plupart des infections humaines sont d'habitude peu sévères et autolimitées, mais elles constituent de nos jours un véritable problème de santé publique, particulièrement dans des pays en voie de développement où les conditions sanitaires sont inadéquates, et couplées à l'infection répanduedu VIH/SIDA.

Objectif: Déterminer la fréquence de coccidies intestinales chezles patients atteints de VIH/SIDA sous traitement antirétroviral dans les Centres de contrôle de VIH de Mubi au Nigeria.
Matérielset Méthodes: Il s’agissait d’une étude transversale dans laquelle les spécimens de selles des patients séropositifs au VIH et sous traitement antirétroviralétaient examinés en vue d’en dépister là la présence  d’oocystes de coccidies intestinales grâce à la technique de de coloration acido-résistante modifiée. De plus, les  prélèvements de sang des patients étaient analysés pour en déterminer le taux de CD4 et le taux demicro-hématocrite par les techniques de flux cytométrique et de centrifugation respectivement.
Résultats: Untotal de 305 spécimens ont été examinés, 236 (77.4 %) étaient positifs pour le Cryptosporidiumparvum,le Isospora belli et les espèces de Microsporidie. Les patients dans la tranche d'âge de 21 – 30 ans étaient les plus infectés. Généralement, la durée du traitement antirétroviralinfluençait la fréquence des coccidies intestinales. Il y avait une association fortement significative entre le taux de CD4 et les infections(p< 0.05). Il existait une corrélation négative significative (r =-0.95) entre la durée detraitement antirétroviralet la fréquence de coccidies intestinales.
Conclusion: Le dépistage de routine des patients séropositifs pour des parasites intestinaux est préconisé dans la procédure opératoire standard avant toute administration de thérapie antirétrovirale. La construction d'installations de santé publique, des toilettes et des puits de forage ainsi que des campagnes  d'éducationsanitaire sontfortement recommandées en vue d’une prise en charge effectivedes patients atteints de VIH.

Mots-clés : coccidies intestinales, thérapie antirétrovirale, Mubi

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