Impact de la pandémie à COVID-19 sur la tuberculose : Etude comparative d’une série des 702 cas hospitalisés au Centre Hospitalier National Universitaire de Fann

Abstract

Context and objective:  The COVID-19 pandemic threatens to disrupt endemic control programmes. However, data on this influence remain scarce. The aim of this study was to describe the impact of COVID-19 on tuberculosis (TB) management.

Methods: This was an  analytical and comparative documentary series of TB cases between two periods of admissions to the Fann National University Hospital  in Dakar, Senegal. Group 1 (G1) consisting of patients included before the COVID-19 pandemic (from 01/01/2018 to 31/12/2019) and  Group 2 (G2) of patients included during the COVID-19 pandemic (from 01/01/2020 to 31/12/2021). Clinical, paraclinical, therapeutic and  evolutionary data were collected.

Results: A total of 702 medical records were collected. The number of TB cases fell significantly  between the 2 periods of study (group 2, i.e. from 410 to 273, p < 0.0001). The majority of TB patients were male. Between the two  periods, a significant drop was observed in the performance of routine examinations for the diagnosis of TB, such as standard chest X- rays (95.6% versus 82.4%, p < 0, 001) and bascilloscopy (88.1% versus 74%, p<0.001), in favour of CT (23.0% versus 52.4%, p<0.001),  GeneXpert (14.2% versus 31.5%, p<0.001) and clinical and paraclinical evidence (8.9% versus 16.5%, p<0.001). Before the COVID-19  pandemic, all patients (100 %) were treated within 7 days, compared with 2% in group 2 after 7 days (p < 0.001). In addition, the length of  hospital stay (13.7 days versus 17.2 days) and complications of TB (respiratory detress, chronic lung disease, bacterial superinfection and  death) increased significantly during the COVID-19 pandemic.

Conclusion: The COVID-19 pandemic has had a negative impact on the  diagnostic and therapeutic management of TB in the present series. It reversed years of progress made in providing essential services to  reduce the burden of TB disease 

English title: Impact of COVID-19 pandemic on tuberculosis: A 702 serial cases comparative study of patients hospitalized at the Fann National University Hospital

Contexte et objectif: La pandémie de COVID-19 menace de perturber les programmes de lutte contre  les endémies. Cependant, les données sur cette influence restent inconnues. L’objectif de la présente étude était de décrire l’impact de  COVID-19 sur la prise en charge de la tuberculose (TB).

Méthodes: Il s’agissait d’une série documentaire des cas de TB à visée analytique  et comparative entre deux périodes différentes d’admissions au Centre hospitalier National Universitaire de Fann de Dakar, Sénégal :  Groupe 1 (G1) constitué des patients inclus avant l’épidémie de COVID-19 (début 2018 et fin 2019) et Groupe 2 (G2) ceux inclus pendant  l’épidémie de COVID-19 (début 2020 et fin 2021). Les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies.  

Résultats: Au total, 702 dossiers médicaux ont été colligés. Le nombre de cas de TB a significativement diminué entre G1 et la deuxième  période, pendant la pandémie à COVID-19 (G 2 soit de 410 à 273, p < 0,0001). La majorité de tuberculeux était de sexe masculin sans aucune différence statistique entre les deux périodes étudiées. Entre les deux périodes G1 versus G2, une baisse significative a été  observée dans la réalisation des examens de routine du diagnostic de la TB telles que la Rx du thorax (95,6 % vs 82,4 %, p < 0,001) et la bascilloscopie (88, 1% vs 74 %, p < 0,001), en faveur du Scanner (23, % vs 52,4 %, p < 0,001), du GeneXpert (14,2 % vs 31,5 %, p < 0,001) et  de faisceaux d’arguments clinique et paraclinique (8,9 % vs 16,5 % , p < 0,001). Avant la pandémie à COVID-19, tous les patients étaient traités endéans 7 jours contre 2 % dans le groupe 2 après 7 jours (p < 0,001). En revanche, la durée d’hospitalisation (13, 7 j vs 17,2 jours),  les complications de la TB (insuffisance respiratoire, cœur pulmonaire chronique, surinfection bactérienne, et les decès) ont  significativement augmenté pendant la COVID-19, G 2 (p< 0,01) vs avant.

Conclusion: La COVID-19 a eu un impact négatif sur la prise en  charge diagnostique et thérapeutique de la TB, annulant des années de progrès obtenus dans la prestation des services essentiels pour  mettre fin à la TB et dans la réduction de la charge de tuberculose-maladie.