Approche vaginoscopique en hystéroscopie : trucs et astuces Vaginoscopic approach in hysteroscopy: tips and tricks

Abstract

Hysteroscopy represents a true revolution in modern gynecology. While in its early days it was considered a technique that was both laborious and difficult to master due to its numerous technical challenges and its deficiencies in terms of instrumentation, recent decades have been marked by its positioning as the gold standard in the diagnosis and management of intrauterine pathologies.
Its practice, initially exclusively in operating rooms, gradually evolved to take place largely in office setting, which contributes to drastically reducing its cost and improving its practice. But despite this evolution, many practitioners have remained in the conventional approach, often due to a lack of clear principles and tips for successfully beginning the practice of hysteroscopy in the office. In the present work, the authors provide principles from the anatomy and physics of the instruments to allow good practice of hysteroscopy in the office using the vaginoscopic approach.

L'hystéroscopie représente une véritable révolution de la gynécologie moderne. Alors qu’à ses débuts, elle était considérée comme une technique à la fois laborieuse et difficile à maîtriser en raison de ses défis techniques nombreux et de ses déficiences en termes d'instrumentation, ces dernières décennies ont été marquées par son positionnement comme le gold standard dans le diagnostic et la prise en charge des pathologies intra-utérines.
Sa pratique, d’abord exclusivement dans les salles d’opération, a progressivement évolué pour se réaliser dans une grande part en cabinet de consultation, ce qui contribue à réduire drastiquement son coût et améliore sa pratique. Mais malgré cette évolution, plusieurs praticiens sont restés dans l’approche conventionnelle souvent par manque de principes clairs et d’astuces pour débuter avec succès la pratique de l’hystéroscopie au cabinet. Dans le présent travail, les auteurs donnent des principes issus de l’anatomie et de la physique des instruments afin de permettre une bonne pratique de l’hystéroscopie au cabinet en utilisant l’approche vaginoscopique.