Goitre multinodulaire toxique du sujet âgé : expérience du CHU Hassan II de Fès au Maroc Toxic multinodular goiter in the elderly: treatment experience of the Hassan II University Hospital of Fez, Morocco

Abstract

Context and objective. Toxic multi-nodular goiter (TMNG) is the main cause of hyperthyroidism in elderly people. The present study aimed to describe the epidemiological, clinical, and therapeutic features of TMNG in the elderly in the Fez region in Morocco.

Methods. This was a retrospective serial cases single-center study, conducted at the Hassan II University Hospital of Fez in Morocco. The sampling was exhaustive, based on the electronic medical record of all subjects aged 60 and over, followed in the department for a TMNG during the study period.

Results. The TMNG concerned 32 patients aged 60 and over. Three quarters of these patients had signs of hyperthyroidism on clinical examination and in 91.7 % of cases, these were cardiovascular signs, followed by general, vasomotor, and neuromuscular signs. Radical treatment was carried out in 26 patients (81.3 %) and consisted of total thyroidectomy for 20 of them and radioactive iodine for the other 6.

Conclusion. The TMNG in the elderly is clinically symptomatic in most cases. An increase in the indications for radioactive iodine-based treatment should make it possible to reduce complications due to surgery.

Contexte et objectif. Le goitre multi-nodulaire toxique (GMNT) constitue la principale cause d’hyperthyroïdie des sujets âgés. Notre objectif était de décrire les aspects épidémiologiques et les caractéristiques cliniques et thérapeutiques des GMNT du sujet âgé dans la région de Fès au Maroc

Méthodes. Il s’est agi d’une étude rétrospective d’une série des cas réalisée, au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Hassan II de Fès au Maroc. L’échantillonnage était exhaustif, basé sur le dossier médical électronique de tous les sujets âgés de 60 ans et plus, suivis dans le service pour un GMNT au cours de la période d’étude.

Résultats. Le GMNT concernait 32 patients de 60 ans et plus. Trois quarts de ces patients avaient des signes d’hyperthyroïdie à l’examen clinique. 91,7 % des cas présentaient de signes cardiovasculaires, suivis des signes généraux, vasomoteurs et neuromusculaires. Le traitement radical était fait chez 26 patients (81,3 %): une thyroïdectomie totale pour 20 d’entre eux et l’iode radioactif chez les 6 autres.

Conclusion. Les GMNT du sujet âgé était cliniquement symptomatique chez trois-quarts des patients. Une augmentation des indications du traitement par l’iode radioactif devrait permettre de réduire les complications dues à la chirurgie.