Occlusion intestinale aigüe : Valeur de la Tomodensitométrie en première intention dans le diagnostic étiologique et dans la détection des complications Acute intestinal obstruction: Value of first-line computed tomography in the etiological diagnosis and in the detection of complications

Abstract

Context and objective. The appropriate management of intestinal obstructions continues to be a common clinical challenge. Certain medical imaging modalities, notably the combination of radiography and ultrasound, offer low etiological sensitivity and specificity, which can lead to complications. The objective is to explore the value of Computed Tomography (CT) in etiological diagnosis and the detection of complications in intestinal obstructions.

Methods. A descriptive and analytical study was conducted from January 2018 to June 2020 in the Radiology Department of the Intercommunal André-Grégoire Hospital Center, Montreuil, France. The 64-slice OPTIMA scanner was used. The results were compared to the intraoperative diagnosis.

Results. The study involved 75 patients. The average age was 63.2 +/- 20 years. The sex ratio was 1. Adhesions were the primary cause of small bowel obstructions (60.7%), and tumors accounted for 41.6% of colonic obstructions. There was an 84 % concordance between CT scan and surgical etiological diagnosis, and an 80.8% concordance for signs of severity. CT had a sensitivity of 85.7% and a specificity of 77.8 %.

Conclusion. CT has significant accuracy in etiological diagnosis and in detecting signs of severity in intestinal obstructions.

Contexte et objectif. La prise en charge appropriée des occlusions intestinales aigues (OIA) continue d’être un défi clinique courant. Certaines modalités d’imagerie médicale, notamment le couple radio-échographie, offre une faible sensibilité et spécificité étiologique, responsable des complications ; l’objectif est de rechercher la valeur de la Tomodensitométrie (TDM) dans le diagnostic étiologique et dans la détection des complications dans les OIA.

Méthodes. Etude descriptive et analytique allant de Janvier 2018 au Juin 2020 sur 75 patients dans le service de radiologie du Centre Hospitalier Intercommunal André-Grégoire. Le scanner OPTIMA 64 barrettes était utilisé. Les résultats étaient comparés au diagnostic per opératoire. Résultats. L’âge moyen était de 63,2+/- 20 ans. Le sexe-ratio était de 1. Les brides étaient la première cause grêlique (60,7 %) et la tumeur (41,6 %) pour le côlon.
Concordance étiologique scano-chirurgicale à 84 % et à 80,8% pour les signes de gravité. La TDM a une sensibilité de 85,7 et une spécificité de 77,8 %.

Conclusion. La TDM a une précision considérable dans le diagnostic étiologique et dans la détection des signes de gravité dans les OIA.