Hyperglycémie de stress : Prévalence et impact sur la mortalité intra hospitalière au cours des accidents vasculaires cérébraux ischémiques à la phase aigue au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo, Burkina Faso Stress hyperglycemia: Prevalence and impact on intra-hospital mortality during ischemic strokes in the acute phase at the Yalgado Ouédraogo University Hospital, Burkina Faso

Abstract

Context and objective. Stress hyperglycaemia is common and deleterious in the acute phase of ischaemic stroke. The aim of the present study was to determine the prevalence of stress hyperglycaemia in acute ischaemic stroke and to analyse its impact on in-hospital mortality.

Methods. This was a retrospective study which took place from 1 January 2021 to 31 December 2022 in the medical emergency and neurology departments of the Yalgado Ouédraogo Hospital. Non-diabetic patients older than 15 years hospitalised for ischaemic stroke confirmed by brain imaging and having hyperglycaemia with normal glycated haemoglobin were included in the study.

Results. The prevalence of stress hyperglycaemia was 37.8 %. The mean age was 59.98 ± 15.9 years with extremes of 20 and 98 years. The sex ratio M/F was 1.12. The most frequent vascular risk factors were arterial hypertension (54.1%), sedentary lifestyle (20.3 %) and personal history of stroke (11 %). The mean level of hyperglycaemia was 8.8±2.2 mmol/l with extremes of 7.0 to 15.3 mmol/l. In-hospital mortality was 13.37 %. Hyperglycaemia on admission ≥7mmol/l (p= 0.0027), temperature ≥38.5° on admission (p= 0.0107) and heart failure (p= 0.0045) were the independent factors associated with in-hospital mortality.

Conclusion. Stress hyperglycaemia is associated with a poor prognosis during the acute phase of ischaemic stroke, hence the need for blood glucose monitoring and appropriate management.

Contexte et objectif. L’hyperglycémie de stress est fréquente et délétère à la phase aigüe de l’accident vasculaire cérébral ischémique. L’objectif de la présente étude était de déterminer la prévalence de l’hyperglycémie de stress à la phase aigüe de l’AVCI et d’analyser son impact sur la mortalité intra hospitalière

Méthodes. Il s’est agi d’une série retrospective de cas qui s’est déroulée du 1er janvier 2021 au 31 Décembre 2022 dans les services des urgences médicales et de Neurologie du Centre hospitalier Yalgado Ouédraogo. Les patients non diabétiques de plus de 15 ans hospitalisés pour un AVCI confirmé par une imagerie cérébrale et ayant une hyperglycémie avec une hémoglobine glyquée normale ont été inclus.

Résultats. La prévalence de l’hyperglycémie de stress était de 37,8 %. L’âge moyen était de 59,98 ± 15,9 ans avec des extrêmes de 20 et 98 ans. Le sex-ratio M/F était de 1,12/1. Les facteurs de risque vasculaire les plus fréquents étaient l’hypertension artérielle (54,1 %), la sédentarité (20,3 %) et l’antécédent personnel d’AVC (11 %). Le taux moyen de l’hyperglycémie était de 8,8 ± 2,2mmol/l avec des extrêmes de 7,0 à 15,3 mmol/l. La mortalité intra hospitalière était de 13,37 %. L’hyperglycémie à l’admission ≥ 7mmol/l (p= 0,0027) la température ≥ 38,5° à l’admission (p= 0,0107) et l’insuffisance cardiaque (p= 0,0045) ont émergé comme prédicteurs indépendants de la mortalité intra-hospitalière.

Conclusion. L’hyperglycémie de stress est associée à un mauvais pronostic au cours de la phase aigüe des AVCI d’où la nécessité d’un monitorage de la glycémie et d’une prise en charge adaptée.