Phenotypic detection of Extended-spectrum beta-lactamases and antibiotic resistance of Enterobacteriaceae strains isolated from hospitalized patients in the Ngaliema Clinic of Kinshasa, the Democratic Republic of Congo Détection phénotypique des Bétalactamases à Spectre Elargi et Résistance aux antibiotiques des souches d’entérobactéries isolées des malades hospitalisés à la Clinique Ngaliema de Kinshasa, République Démocratique du Congo

Abstract

Contexte et objectifs: La prévalence croissante des entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) devient un problème de santé publique mondial. L’objectif de la présenté étude était de détecter les BLSE et d'évaluer la résistance aux bêta-lactamines des souches d'entérobactéries isolées chez des patients hospitalisés.
Méthodes : Les entérobactéries ont été identifiées par des méthodes conventionnelles. Le profil de résistance aux antibiotiques a été déterminé à l'aide de la méthode de diffusion sur disque. La production de BLSE a été confirmée à l'aide d'une méthode de disque combiné.
Résultats : Sur un total de 230 souches isolées, les pathogènes prédominants étaient Escherichia coli 105/230 (45,7 %), suivi de Klebsiella pneumoniae 34/230 (14,8 %) et de Citrobacter diversus 24/230 (10,4 %). Parmi ces 230 souches, 157 (68,3 %) avaient un phénotype β-lactamase à spectre étendu. Escherichia coli 72 (72,3 %), Klebsiella pneumoniae 17 (50,0 %), Enterobacter agglomerans 15 (75,0 %) et Citrobacter diversus 18 (75,0 %) étaient les plus importants producteurs de BLSE. La majorité des souches étaient hautement résistantes aux pénicillines et aux céphalosporines.
Conclusion : Les résultats obtenus ont montré une prévalence élevée d'entérobactéries productrices de BLSE. Les carbapénèmes étaient les antibiotiques bêta-lactamines actifs contre les entérobactéries productrices de BLSE.

Context and objective: The increasing prevalence of extended-spectrum beta-lactamases (ESBL)-producing Enterobacteriaceae is becoming a global public health concern. This study aimed to detect ESBLs and to evaluate the resistance to beta-lactams of the strains of Enterobacteriaceae isolated from hospitalized patients.
Methods: Clinical samples were collected from hospitalized patients at Clinique Ngaliema, Kinshasa. Enterobacteriaceae were identified by microbiological conventional methods. Antibiotic resistance pattern was determined using the disk diffusion method. ESBLs production was confirmed using a combination disk method.
Results: In a total of 230 enterobacterial strains isolated, the predominant pathogens were Escherichia coli 105/230 (45.7 %), followed by Klebsiella pneumoniae 34/230 (14.8 %), and Citrobacter diversus 24/230 (10.4 %). Among these 230 strains, 157 (68.3 %) had an ESBL phenotype. Escherichia coli 72 (72.3 %), Klebsiella pneumoniae 17 (50.0 %), Enterobacter agglomerans 15 (75.0%), and Citrobacter diversus 18 (75.0 %) were the most important ESBL producers. All strains were highly resistant to penicillins (88.3 % - 99.6 %, with the exception for piperacillin+ tazobactam (39.1 %), and cephalosporins (Resistance rate 83.5 % - 96.5 %; exception for cefoxitin 62.2 %, and cefepime 37.8 %).
Conclusion: The results of the present study showed a high prevalence of ESBL producing-Enterobacteriaceae. Carbapenems were the active beta-lactam antibiotics against ESBL-producing Enterobacteriaceae.